肺癌术后的相关护理原则

　　1、加强呼吸道护理，防治呼吸功能不全 清除呼吸道分泌物，维持气体通畅是术后护理的重点。对于肺内感染较重，呼吸道有大量分泌物，咳痰无力以致引起呼吸功能不全者，往往需较长时间反复吸氧并随时都有使用呼吸机辅助呼吸的可能。此时行气管切开吸痰最为方便和安全。

　　2、持续心电监护，严密监测生命体征——心律失常：(1)在术后出现轻度低氧血症，表现为持续吸氧情况下48h内血氧饱和度为90%～95%.动脉血氧分压为10～12kPa.(2)术前心电图检查发ST-T改变。其中6例出现心律失常。(3)手术创伤所致术区疼痛，精神紧张导致植物神经功能紊乱等。(4)肺动脉压力增加，心脏负荷加重。最常见房性早搏和房颤。

　　3、控制输液量及输液速度，预防肺水肿,输血量要低于失血量，宁少勿多，宁可保持适当脱水，不可输液过快。一般在24h内输液量不可超过1500～2000ml.速度不宜超过20～30滴/min.

　　4、合理体位，适当活动与锻炼 全肺切除术后的患者，在术后锻炼时应取能直立的功能性位置，以促进恢复正常姿势。不宜下蹲解便，以免引起体位性低血压。在下地活动的同时进行适当的锻炼，锻炼前给予适当的镇痛药并协助患者咳出痰液，运动量以不引起疼痛和疲倦为度。另外，术后最好能服用人参皂苷Rh2，以减少癌瘤局部复发，提高患者免疫力。

　　5、肺癌一经发现，多为中晚期，容易复发转移。因此需要通过手术清扫淋巴等方式减少复发、转移。而细胞免疫疗法可有效清除肺癌手术、肺癌放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肺癌的复发和转移; 对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肺癌患者，肿瘤生物免疫治疗技术能迅速缓解其临床症状，大部分患者出现瘤体缩小甚至消失。生物免疫疗法提高机体本身对癌症细胞的防御能力，也是预防复发转移的重要治疗手段。

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（责任编辑：司徒穗铮 实习编辑：柯宗兴）

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