说起白血病,很多人会闻之色变。不过小儿时期发生的白血病多为急性白血病。一旦患病,早期发现和正规治疗可使部分病人得到完全治愈。5月16日,新浪健康频道特邀请武警总医院儿科主任、北京抗癌协会儿科分会委员刘秋玲教授做客新浪《微访谈·名家谈健康》,和广大网友解析儿童白血病的话题。
网友:白血病是不是可以母婴传的,现在在的发病率是不是要高了?
刘秋玲:白血病不会母婴传播,发病率目前没有确切的流行病学资料。之所以认为发病率逐年上升,除了与检测手段提高以及人们对白血病认识的普遍提高有关之外,还与是否因为环境污染造成发病率升高有关。
网友:我女儿08年患上急性淋巴性细胞白血病,已经化疗了快3年了,目前治疗已经结束 ,后期需怎么调理?有人说再看看中医,是否有必要?谢谢!!
刘秋玲:就白血病治疗而言,没有必要看中医,可以停药观察。
网友:长期服药维持病情,对病人其它器官有副作用?
刘秋玲:长期服药的概念需清楚,一般维持治疗两年半至三年足够,现有的维持方案不会有太多副作用。如果盲目延长服药时间,肯定会有副作用。
网友:是什么原因导致这么多孩子患上白血病?如何能预防?谢谢!
刘秋玲:目前关于白血病发病的确切原因还不清楚,但研究证明与遗传因素、环境污染、电离辐射、病毒感染、化学物质等因素有关。预防手段:首先,加强户外运动,其次,合理膳食、远离辐射、远离农药、不轻易使用一些致癌性的药物及化学物质,孕妇避免接触x光照射,注意食品安全,少食有食品添加剂的食品。
网友:请问现在的脐带血保存技术,对治疗类似白血病类急病有作用吗?有必要保存脐带血吗?若保存可以保存多久,谢谢!
刘秋玲:脐带血主要用于治疗免疫性、遗传性疾病、白血病及自身免疫性疾病。目前的保存有两种形式:一种是为自己将来用,如同上了一个保险,治疗上述疾病,另一种是进入脐血库供其他人使用。我个人认为上述疾病的发病多与基因有关,自身的脐带血有可能存在这种缺陷。因此用于自身治疗效果不可能好,因此无必要留。
网友:我们是5月大发病的M2,现在化疗10次结束,其中4个大剂量,停药4个月了,是否有说法1岁以下的AML预后较好? 另,我们化疗4次后增骨穿跳高,原粒9.2,但没换药,后面也正常了,是否是预后不良因素呢?
刘秋玲:首先,1岁内的AML预后好。化疗4次后,骨髓原粒升高,可能是假象,现在可停药观察。因为用药后骨髓细胞形态会发生变化,造成干扰。
网友:白血病我们应该怎么预防呢?
刘秋玲:目前关于白血病发病的确切原因还不清楚,但研究证明与遗传因素、环境污染、电离辐射、病毒感染、化学物质等因素有关。预防手段:首先,加强户外运动,其次,合理膳食、远离辐射、远离农药、不轻易使用一些致癌性的药物及化学物质,孕妇避免接触x光照射,注意食品安全,少食有食品添加剂的食品。
网友:孩子老是不定期的流鼻血,前阵去一家三甲医院查了一下,轻度贫血,慢性鼻炎,请问有什么办法让他少流血,什么情况下症断为白血病?
刘秋玲:首先查血常规及分类,如果血小板正常,没见幼稚细胞,就可排除血液疾病,可能与鼻黏膜干燥,鼻腔炎症有关,要注意室内空气湿化。
网友:M3患者一般能存活多长时间???维持治疗三年后还需要定期做骨穿检查吗?
刘秋玲:可以长期存活,停药初期每三个月复查一次骨髓,随访满五年后,可不做骨穿。
网友:对于儿童来说,白血病对他们来说有心理压力吗?如果有家长应该怎么帮助排解压力?
刘秋玲:首先,家长要有必胜的信心。其次,要在规范治疗的单位接收系统治疗,这些单位一般会有新老病人交流,看到曾治愈的孩子有了工作,上了大学,甚至有了自己的后代,他们的顾虑就会消失,心理问题也随之解决。
网友:5岁的AML M2(或M4,原始涂片转院后遗失),2诱导,4大剂量,4维持结束,之前也没查过融合基因,全部结束后查的,染色体16号异常 现在停药3个月了 家里人很担心,但外周血什么一直是好的,如何看待? 是必然反复,还是有治愈可能,或化验不准确?
刘秋玲:有治愈可能,但是16号染色体异常,预示着容易复发。一般如果有骨髓抑制条件的话,做骨髓移植,复发可能性会小些,但也要冒移植风险,我建议你停药观察,每3个月做一次骨穿,如果不幸复发了,再做移植。
网友:请问儿童白血病治愈率有多高。会不会复发,或者成年后得其他癌症风险更高?
刘秋玲:儿童白血病中的急性淋巴细胞白血病长期无病生存(治愈),可达75%-85%以上,急性非淋巴细胞白血病可达40%-50%以上。复发率在急性淋巴细胞白血病大约20%左右,急性非淋巴细胞白血病在60%左右。长大后发生其他癌症的风险会比其他人高。因为治疗过程中所用化疗药物的影响。
网友:白血病最新的治疗方法是什么?
刘秋玲:白血病虽然是儿童期最常见的恶性肿瘤,但它的发病率远较其他疾病低的多,约3/10万-4/10万。
相关阅读推荐:
(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
白血病是综合原因造成的,很难说有一个主要的致病原因,但在有可能引起白血病的因素中,环境污染因素非常值得关注。一些有毒有害物质如制鞋的胶、油漆、装修材料中的苯及一些有害气体,都有可能成为白血病的致病因素。
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。[详细]
去看看 ¥0.01.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。[详细]
去看看 ¥469.5擅长领域:新生儿疾病的诊治,儿童急、重症疾病的救治、呼吸系统和神经系统疾病的诊治
擅长领域:小儿内科疾病诊治,特别是血液系统疾病,如特发性血小板减少性紫癜、各种血友病、各型贫血、白血病、淋巴瘤等。Diagnosis and treatment of pediatric medical diseases, especially blood system diseases, such as idiopathic thrombocytopenic purpura, hemophilias, anemia, leukemia, lymphoma, etc.