胃癌早期表现为上腹部不适、疼痛或胀满、食欲不振、厌食、消瘦等;晚期腹部可触及包块、有明显压痛等。临床治疗主要是采取肿瘤根治,胃大部切除术(2/3以上),有转移者,还要进行放疗和化疗。
首先要供给充足的营养,保证正常生活和康复需要,这是基本任务;其次,如进行放疗和化疗,在杀伤癌细胞的同时还会杀伤正常细胞,必须提高机体抵抗力,增加白细胞及红细胞等的药膳配合治疗;最后,提高机体抗癌能力,摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳。
胃大部分切除的术后患者首先应消除害怕吃东西会影响刀口愈合等心理因素,精神放松,相信医生的科学安排。进餐采取半卧位,进食后要平卧15-30分钟后再活动。这是为了防止残胃内的食物突然进入十二指肠和空肠而引起的上腹胀满、恶心、呕吐、腹泻和心慌等倾倒综合症。进食内容,最初以高营养易消化的流食、半流食、软食为主,食物应无刺激性,戒烟酒,宜多食含胡萝卜和维生素C丰富的水果蔬菜。烹调方式忌煎、炸,饮食方式应量少多餐。
术后约72小时(排气后)开始进食清流质半量,术后第4-5天给全量清流食,第5-6天可给一般流食,第7天可进半量半流质,以后逐渐增加质和量。进食初期应注意饮食量,一般由一次60毫升,逐渐增至100-200毫升。由清流质逐渐过渡到1号到2号膳食,以后改用少渣低糖半流质,再改为高蛋白半流质食。
1、术后流质1号膳食的时间和内容
早上7点:5%的甜米汤200毫升;9点:蒸鸡蛋羹40克;11点:麦乳精20克,冲鸡蛋40克;14点:5%甜豆浆200毫升;17点:5%甜米汤200毫升加冲鸡蛋40克。一日总量:蛋白质21。3克、脂肪30。12克、糖64。62克,总热量2572KJ(614。8KC01)。
2、术后2号膳食的时间和内容
早上7点:5%甜米汤250毫升;9点:5%甜牛奶250毫升;11点:肉泥20克、豆腐脑200克;14点:5%甜豆浆250毫升;17点:麦乳精20克、冲鸡蛋40克;20点:鸡蓉汤(鸡肉50克十菱粉5克十食油5克)。全天总量:蛋白质5l。3克、脂肪37。3克、糖98。2克,总热量3905KJ(933。3KC01)。
3、术后少渣低糖半流质膳食的时间和内容
早上7点:鸡蛋40克甩秀、面条50克;9点:牛奶250毫升、糖20克;11点:面条50克、氽鱼圆75克;14点:肉泥20克、豆腐脑200克;17点:鸡蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天总量:蛋白质56。4克、脂肪68。5克、糖24。8克,总热量5600KJ(1338。8KC01)。
4、术后高蛋白半流质膳食的时间和内容
早上7点:鸡蛋80克、面条100克;9点:牛奶250克、糖15克;11点:菜泥100克、面条100克、炒鱼片150克;14点:豆浆250克、糖15克;17点:菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒鸡蛋40克。总量:蛋白质83。8克、脂肪8l。3克、糖229。9克;总热量8310KJ(1986KC01)。
(责任编辑:司徒穗铮)
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擅长领域:恶性淋巴瘤、淋巴结反应性增生、淋巴结炎、胸腺瘤、结节病、Castleman病、木村病、still氏病、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肾癌、恶性黑色素瘤的诊治。疑难肿瘤病人的诊治。恶性肿瘤的靶向治疗、内分泌治疗、中西医结合等综合治疗。长期发热原因不明者
擅长领域:中西医诊治内科疾病,尤其在肿瘤疾病如:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、大肠癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、鼻咽癌等及内科疑难杂症方面
擅长领域:擅长中医治疗肿瘤、肝硬化等疑难病。30年来,已接诊40万余人次肿瘤、肝硬化病人,自成一派。独创“解郁、通络、软坚、排毒”的孙氏疗法,使许多濒临死亡患者获救。是中华中医药学会肿瘤分会常委、中华医学会名医学术研究会委员、世界中医药学会联合会肿瘤外治法专业委员会常务理事、北京中西医肿瘤防治技术创新联盟副会长、杭州市民间中医药发展促进会副会长、杭州种福堂中医医院院长、杭州艾克中医药肿瘤门诊部主任;参与编著由人民卫生出版社出版《肿瘤临证指要》专著,主编80万字的《周超凡临证用药经验集锦》 ;每年定期为浙江省内各地抗癌协会会员授课,是第三届百名医学家峰会特邀嘉宾。