导致胰腺癌疾病的主要病因有:
1 吸烟
吸烟是胰腺癌发病最主要的环境因素。烟草中的化合物运送到胰腺,在胰腺内进行生物代谢,就打开了胰腺癌发生的魔盒。烟草中引起胰腺癌的主要成分是:芳香胺、亚硝胺、亚硝酸盐、尼古丁。它们对遗传物质进行攻击,使得部分基因(如ras基因)在不合适的时间和位置得到表达(即在这些基因的指导下合成蛋白质)。这些攻击日积月累,错误的基因表达逐渐将受攻击的胰腺细胞推向了人类健康的对立面:细胞癌变、侵犯和转移,导致人体死亡。
吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右,戒烟10年就可以降到正常人的相同水平。终身吸烟者,其生命的最后15年,吸烟和胰腺癌风险之间存在非常明显的量效关系-也就是说,吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。
2 慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺癌最大的自身危险因素,危险性要超过吸烟。所有形式的慢性胰腺炎都可发生胰腺癌。表1列出了各种慢性胰腺炎患者胰腺癌的发病风险。需要指出的是,继发于胰腺炎的患者只占很少的一部分(3%-4%)。
3 糖尿病
人们很早就注意到糖尿病和胰腺癌之间存在某种关系。糖尿病可能是胰腺癌的危险因素,也可能是胰腺癌的早期征象。也就是说,有的患者糖尿病引起了胰腺癌,有的患者是胰腺癌引起了糖尿病。关键在于糖尿病、胰腺癌诊断的时间顺序。如果先诊断出了糖尿病,那么属于前者的可能性较大;如果先诊断出了胰腺癌,那么后者的可能性较大。当然这样的判断需要一个严谨的前提:我们现在所拥有的诊断方法足以发现任何时期的糖尿病和胰腺癌。
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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)
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