大肠癌中医是怎么辨证分型

　　其病大多以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚，标实多属湿热、瘀毒为患，故治当标本兼顾。中医肿瘤医院肿瘤专家郑伟达教授对根据临诊体会及见证，将大肠癌在此分为以下几种类型。

　　【脾虚湿热】

　　主证：食欲不振，腹胀面黄，气短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下脓血，苔黄腻，脉滑数或沉细滑。

　　治则：健脾理气，清热利湿。

　　处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。

　　方药：苍、白术，生薏苡仁，云苓，厚朴，白英，龙葵等。

　　【湿热瘀毒】

　　主证：腹痛腹胀，痛定拒按，腹有包块，矢气后胀减，便下脓血粘液，或里急后重，或便溏便细，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。

　　治则：清热解毒，理气化滞，祛瘀攻积。

　　处方：慈丹胶囊，每日3次，每次5粒;扶正固本胶囊，每日4次，每次5粒。

　　方药：三棱，莪术，川楝子，木香，厚朴，尾连等。

　　【脾肾寒湿】

　　主证：患者久泻久痢，形体消瘦，面色苍白，喜睡懒动，肠鸣而泻，泻后稍安，腹痛喜热，甚则肢凉怕冷，苔白，脉沉细尺弱。

　　治则：湿肾健脾，祛寒胜湿。

　　处方：复方莪术消瘤胶囊，每日4次，每次5粒;扶正固本胶囊，每日4次，每次5粒。

　　方药：党参，苍、白术，云苓，故纸，吴萸，肉蔻等。

　　临床辨证加减用药：清热燥湿加茯苓、黄柏、黄连、党参。清热利湿加猪苓、竹叶、瞿麦、木通。分利止泻加车前草、泽泻、腹皮、猪苓。化食导滞加焦三仙、内金、熟军。固涩止泻加石榴皮、椿根白皮、肉豆蔻、诃子肉、粟壳、儿茶、老鹳草、赤石脂、禹余粮(其中儿茶、老鹳草为郑伟达教授经验用药，对腹泻有效。)止血消肿加地榆。槐花、仙鹤草、大小蓟、三七、血余炭、蜂房。止痛消胀加延胡索、白屈菜、生蒲黄、五灵脂、沉香、乳香、赤芍、莪术、腹皮、厚朴、乌药、川楝子。里急后重加木香、槟榔、酒军、秦皮、葛根、延胡索。

　　肠癌总属本虚标实之候，病程中每见虚实夹杂之证，如脾虚兼湿热者有之，血瘀兼气血亏虚者亦有之等等。治疗中当以辨证为主，权衡轻重，不可拘于一隅。肠癌早期，多以湿热，瘀毒偏盛，治以祛邪为主，晚期则脾肾阴阳气血俱虚，治当以扶正固本为主。

　　治疗癌症一定要中西医结合，辨证论治，整体治疗，治病留人，中医药应全面、早期介入治疗全过程，尤其是肿瘤术后、放化疗后。不要到复发转移西医没办法，才找中医，那就失去了最好的治疗时机。中医肿瘤医院院长郑伟达教授在住院治疗中采用“药疗、心疗、食疗、体疗”四位一体治疗，并与穴位注射，针炙，外敷中药，腹腔给药等疗法，辨证施治，对症治疗，疗效十分显着。

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（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）

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