淋巴癌中晚期应采取措施

　　淋巴癌多发生在淋巴结，可多发或单发，淋巴结以外的任何部位均可首发，称为结外淋巴瘤。由于淋巴瘤为肿瘤性增生，其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同，但其临床表现都很相似。由于淋巴组织具有人体免疫功能，淋巴癌也是免疫系统的恶性实际瘤。

　　淋巴癌中晩期症状表现：

　　恶性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见，其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者，全身症状显著。无全身症状者，其存活率较有症状者大3倍。

　　1、发热：

　　热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者早期发热者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋淳可为本病特征。

　　2、皮肤瘙痒：

　　这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

　　3、酒精疼痛：

　　约17%~20%霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又加重。

　　4、结外病变的症状：

　　1)胃肠道：淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道，在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%，霍奇金病仅2%.临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃。结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见，可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现，病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管，由腹膜后淋巴结播散而来。

　　2)肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时，可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。

　　3)骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。

　　4)皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%)，可先于其他皮疹而出现，严重汗闭也偶可见到。

　　5)扁桃体和口、鼻、咽部　淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者，临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。

　　6)其他：淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包，可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。

　　淋巴癌并非不治之症。这主要归功于放射治疗和化学治疗，这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施，而且已取显著疗效，尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展，总的10年生存率已提高到50%以上，其中绝大多数可能已经治愈。

　　现代治疗对中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤亦取得较显著疗效，平均存活期，即使在较晚期病例也已由几个月延长至2年以上。但是放化疗的是一把“双刃剑”，在杀死肿瘤细胞的同时，对正常细胞和机体都有很大的杀伤作用，细胞免疫治疗的出现，弥补了传统放化疗的不足，对淋巴癌治疗有很大优势!

（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）

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