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膀胱癌症状特点早知道

原创:39健康网2011-06-03 09:23:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块。因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。

  膀胱癌是常见的肿瘤,在发达国家或地区发病率较高。国外,膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位,近年且有增加之势。膀胱癌的症状早期也很难发现。治疗上一些中药人参皂苷Rh2,在膀胱癌上发挥很好的治疗效果。

  膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移上皮细胞癌。在膀胱侧壁及壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。国务院特殊津贴专家黄霈在这里介绍膀胱癌症状有以下几个特点:

  膀胱癌症状——血尿

  大多数膀胱肿瘤以痛性肉血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块。因此,在临床上间歇性痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短,与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但并不一定成正比。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却会出现大量血尿。由于血尿呈间歇性表现,当血尿停止时容易被病人忽视,误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。当病人只表现为镜下血尿时,因为不伴有其他症状而不被发现,往往直至出现肉眼血尿时才会引起注意。

  膀胱癌血尿与其他疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点:

  一是痛性,即在发生血尿时,患者任何疼痛及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频尿急尿痛不一样。但若癌肿坏死溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

  二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好转的错觉,从而未能及时就诊检查。

  膀胱癌症状——膀胱刺激症状

  早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染,或肿瘤发生在膀胱三角区时,则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性。因此,凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者,应采用积极全面的检查措施,以确保早期作出诊断。

  膀胱癌症状——排尿困难

  少数病人因肿瘤较大,或肿瘤发生在膀胱颈部,或血块形成,可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

  膀胱癌症状——上尿路阻塞症状

  癌肿浸润输尿管口时,引起肾盂及输尿管扩张积水,甚至感染,引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵,可发生急性肾衰竭症状。

  膀胱癌症状——全身症状

  包括恶心食欲不振、发热、消瘦贫血恶病质类白血病反应等。

  膀胱癌症状——转移灶症状

  晚期膀胱癌可发生盆底周围浸润或远处转移。常见的远处转移部位为肝、、骨等。当肿瘤浸润到后尿道、前列腺及直肠时,会出现相应的症状。当肿瘤位于一侧输尿管口,引起输尿管口浸润,可造成一侧输尿管扩张、肾积水。当肿瘤伴有膀胱结石时,会出现尿痛和血尿等膀胱结石的症状。

  膀胱癌症状——常见并发症

  膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。

  膀胱癌在治疗上方法不是很多,主要是手术的治疗,中药治疗在膀胱癌上发挥更大的作用,其中效果较好的人参皂苷Rh2作为人参天然活性成分之一,以其毒性低,分子量小,脂溶性好,具有很强的抗肿瘤活性等优势,近年来对其各方面的研究甚多,人参皂苷Rh2能抑制细胞的增殖,抑制肿瘤的转移,诱导肿瘤细胞的凋亡,能逆转肿瘤细胞的耐药性,诱导细胞的分化,对肿瘤细胞有直接杀伤作用,提高患者的免疫功能,减轻患者的症状,提高患者的生活质量。

(责任编辑:张炯光 实习编辑:柯宗兴)

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膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,一般认为与经常接触致癌物如萘胺、联苯胺等有关,日常生活中常见的染料,橡胶、塑料制品,油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险。吸烟不仅仅对呼吸系统有害,还是会引起膀胱癌。另外,某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石、尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。 男女的膀胱癌发生率约为5:2,美国每年(1997年估算)约有54500新病例。

发病部位:膀胱

就诊科室:肿瘤科,泌尿外科

相关症状: 逼尿肌无反射 耻区肿块 无痛性尿血

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