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常见的治疗骨肿瘤的方法

2011-06-29 00:37:00中华健康网
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核心提示:截除术:截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除的一种手术方式,适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤、软骨肉瘤等。

  骨癌的治疗方法有:

  (一)骨癌手术治疗

  目前,骨癌手术治疗的常用方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术和关节离断等。

  1、刮除术:刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净的一种手术方式。其适应症为掌指骨的内生软骨瘤骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。另外,将肿瘤刮除所留的空腔可用植骨块充填。

  2、截除术:截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除的一种手术方式,适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤软骨肉瘤等。骨干截除术后所留的缺损多数需用人造关节、异体骨或自体骨进行修补,但少数则不需修补如腓骨近端、尺骨远端等。

  3、骨瘤段肢体切除和远端再植术:此种手术方式是在断肢再植术的基础上发展而来。具体方法为将肿瘤所在的一段肢体包括皮肤、肌肉、神经、血管和骨胳整段切除,再将远端肢体移植到近端。其适应症为上肢低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤,软骨肉瘤等。

  4、截肢术和关节寓断术:这两种手术方式是残废性手术,在施行前必须经过周密研究,充分讨论,确定必须施行该术后方可施行。一经确定有施行此类手术的必要,则应尽早施行。

  (二)骨癌放疗

  骨癌放疗是骨癌治疗的常用方法之一,但并不是所有的恶性骨肿瘤均可应用放疗进行治疗的。适合放疗的恶性骨肿瘤主要有:骨原发性网状细胞肉瘤多发性骨髓瘤的单发病灶。另外,放疗的方式、照射范围、时间和剂量,与治疗的目的密切相关。

  1、单纯短期止痛者:患者多为活动困难的重症者,其预计生存期不超过3个月。可针对骨转移重点部位,给予1次至数次的大剂量照射(每次40~80Gy),多能很快缓解疼痛。

  2、控制肿瘤的发展并恢复功能者:此类患者的预计生存时间可能在半年以上,对骨转移发生在脊椎或骨盆等重要部位的病人,为防止其发展至病理性骨折、压迫神经等严重并发症;或对已发生病理性骨折和神经功能障碍者,为了控制其继续恶化或促进其恢复,给予30~40Gv/2~4周。

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(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)

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