我得了乳腺癌是否做保乳手术?

　　网友咨询：我得了乳腺癌是否做保乳手术?

　　目前保乳是治疗过程中越来越强调，这使得很多乳腺癌女性产生了错觉：只要是早期的乳腺癌，乳房就应该保住。经常有患者问：医生我得了乳腺癌要进行保乳。其实，这是不正确的观念。

　　但事实上，目前欧美国家乳腺癌保乳手术的比例正在逐年下降，从原来的60%~70%降到了现在的50%。这是因为，他们在手术前引入了更多的影响学评价，用以判断患者到底是否适合保乳。其实，在某些情况下患者是不适宜保乳的。

　　例如有多中心病灶，也就是说不止一个肿块。另外，由于保乳的患者术后都要接受放疗，因此如果患者还患有一些不适宜化疗的疾病，如红斑狼疮等，同样不能保乳。此外，如果患者比较年轻，如只有20多岁，那么她在未来几十年的岁月里还要承担着很高的复发风险，因此，医生必须谨慎评估。

　　据了解，按照美国NCCN乳腺癌治疗的最新指引，35岁以下、有高风险的乳腺癌患者不推荐保乳。

　　网友咨询：我得了乳腺癌，植入假乳房会不会增加癌变风险

　　然而，不能保乳并不意味着患者从此就要失去乳房这个宝贵的女性特征。，如今在欧美国家，医生们更倾向于给有需要的患者做术后的乳房重建，即植入乳房假体。

　　对于很多中国女性来说，一提起植入乳房假体，首先想到的就是致癌。其实这个担心完全没有必要，因为已经有很多国际研究表明，植入合格的假体，不会增加乳腺癌的风险。

　　许多患者一直觉得“我得了乳腺癌就会死掉”，现在治疗乳腺癌的技术在提高。除了手术，患者还应该关注手术后的内分泌治疗。研究表明，大约三分之一雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者会出现复发，其中术后的1~3年、6~7年是复发的高峰期。

（责任编辑：单文贤）

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