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膀胱癌早期症状之——血尿详解

原创:39健康网2011-05-20 08:15:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。

  膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,在我国十大恶性肿瘤中排第八位,50岁以上病人多见,男性多于女性。要减少发病和治疗的风险还是要了解膀胱癌早期症状,早期确诊对病人的预也是至关重要。现在我们来说说膀胱癌早期症状最主要的症状之一,那就是膀胱癌的血尿问题。

  膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此,膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉可以看到的血尿,这是膀胱癌独特的 “排尿异常信号”,几乎每个膀胱癌病人都会出现,约85%的膀胱癌病人因此而就诊。膀胱癌血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿都呈现血色,多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特点:

  一是痛性,即在发生血尿时,患者任何疼痛及其他不适症状,医学上称为痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频尿急尿痛不一样。但若癌肿坏死溃疡和合并感染时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

  二是间歇性,即血尿间歇出现,可自行停止或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,容易造成血尿已治愈好转的错觉,从而未能及时就诊检查。因此,出现痛性血尿的病人,或长期无法治愈的“膀胱炎”病人应及时去医院,接受尿液脱落细胞检查

  但是少数膀胱癌病人可能没有肉眼血尿,而仅表现为显微镜下检查尿液时发现红细胞超标,即镜下血尿。另外,病人肉眼血尿自行停止后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液常规检查异常者也应行尿液脱落细胞检查。

  尿液落细胞检查主要是在显微镜下检查脱落的肿瘤细胞,该方法简便、无创、经济,多用于初步筛选膀胱癌病人。一般待检的尿液最好用清洁、新鲜的中段尿。如果尿液脱落细胞检查阳性,应该进一步接受膀胱镜检查。膀胱镜检查是手术前惟一可以确诊膀胱癌的手段。将膀胱镜顺着尿道插入膀胱内,观察整个膀胱,同时观察尿道,可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸润程度等,如果同时取活组织病理检查,可以明确肿瘤的性质。

  无痛性血尿是膀胱癌最主要的征兆,几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号,及时进行检查,就能做到早期发现、早期治疗,取得较好的疗效。若血尿仅发生一、二次,患者又未重视,自觉是因为劳累或感冒引起的,常令患者误认为血尿已经自愈,不需进一步诊治,从而失去治疗的最佳时机。

  膀胱癌患者出现血尿后,要及时的进行治疗,手术是治疗的首选方式,如果是晚期发现,治疗难度就增加了很多。在治疗上同时配合中药的治疗这对患者预后可以恢复的更好,中药现代化产物人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的物质,手术前服用可以抑制病情发展,提高手术的成功率,手术后可以加快手术后身体的恢复,抗炎镇痛,减少复发和转移的可能性,有关问题大家也可以去更好的了解一下。

(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)

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发病部位:膀胱

就诊科室:肿瘤科,泌尿外科

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