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直肠癌造瘘术后五大护理原则

原创:39健康网2011-05-17 00:59:00
专家 向专家提问 苏志新主治医师

邵阳市中医医院 肿瘤科

核心提示:由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染。

  直肠癌造瘘术不同于一般肿瘤切除术,由于人工肛门正常肛门的收缩功能,故术护理显得尤为重要。下面我们来看下直肠癌造瘘术后的一些护理方法:

  一。瘘口皮肤护理与清洁

  直肠癌造瘘术后护理重要环节, 家属应要观察病人的情况。如观察术后伤口有出血、保持敷料的清洁和干燥。还要帮助病人护理瘘口,术后2-3天开放结肠造瘘口,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,保持干燥。除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。

  二。换袋方法

  由于人工肛门正常肛门的收缩功能,初期排便感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染,减少臭气;取肛袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。

  三。观察肠道恢复功能

  直肠癌造瘘术后,家属要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律。应逐步养成定时排便的习惯。大便成形及养成定时排便的习惯后,病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院人工肛门灌肠。为防止腹泻,要注意食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。

  四。术后锻炼与饮食禁忌

  手术后患者经短期休息后,也可适当参加体育锻炼。卧床不起的晚期病人,要定时翻身,足跟部垫气垫。除锻炼之外,还要注意饮食。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。同时以易消化、细软的半流食品为主,如小米粥、浓藕粉汤,大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等,这些食品能够减少对肠道的刺激,较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

  五。中药护理

(责任编辑:单文贤 实习编辑:柯宗兴)

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