胆管癌早期症状

　　胆管癌患者大多因出现黄疸而被发现，黄疸是主要的胆管癌的早期症状，胆管癌中约90%是因为黄疸而被发现的。出现黄疸时可见巩膜、手掌、口内的粘膜及皮肤变为黄色，这是因为由于癌症阻塞胆管，从肝脏排出来的胆汁滞留在肝内进而返流入血所至。胆管癌早期症状有哪些呢?国务院特殊津贴专家黄霈指出，要了解胆管癌早期症状，首先要了解胆管。胆管癌在治疗上首选是手术联合中药人参皂苷Rh2的治疗。

　　首先我们要先了解胆管是在身体的哪个部位，而且在人体的结构又是怎样的。大家都知道是输送胆汁的管道。消化食物时﹐储存在胆囊里的胆汁通过它流入十二指肠。

　　胆管的开口：将十二指肠拉开，在肝的背侧，可见到两条管子，注意用镊子分离结缔组织，找出左侧的肝管和右侧的胆管，都开口在十二指肠的末端，在胰腺的前端分离结缔组织，可找到三条胰管，与胆管一起开口于十二指肠的末端。

　　胆管癌其临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。

　　胆管癌早期症状归纳起来有四大症状：

　　1、黄疸 胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%-98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

　　2、腹痛 半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。

　　3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。

　　4、其他 伴随着黄疸、腹痛等症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。

　　当出现胆管癌早期症状后，尽快到医院确定是不是胆管癌，确诊后，能手术及时手术的治疗，手术是胆管癌最有效的治疗方式，手术前后可以配合中药人参皂苷Rh2的治疗，针对放化疗对胆管癌的效果一般，中药治疗胆管癌一直是一个热点，中药人参皂苷Rh2，是人参中抗癌活性成分，人参皂苷Rh2可以作用于癌细胞的增殖，影响癌细胞DNA的合成，影响一些酶的作用，特别是端粒酶的作用，诱导癌细胞的凋亡，这是人参皂苷Rh2作用于癌细胞的最主要的效果，它为胆管癌患者的治疗带来了新的希望。

（责任编辑：单文贤 实习编辑：柯宗兴）