家中有癌症患者应该怎么办？

　　家人患了肺癌，对整个家庭都是个重大的打击。面对“癌症”两字，有些人强装笑脸，但心中的绝望更甚于病人，悲伤之情难免流露于外，家中整日愁云密布;有些人调整好了情绪，却又缺乏相关方面的知识，不知该如何与病人交流，同医生配合。作为家属，应从“心理，道理，护理”三个方面，尽快从悲伤中走出来，理清思绪，与病人、医生并肩作战，抗击病魔。

　　心理——选择性告知病情仍有相当一部分人对癌症的知识缺乏正确的认识，一知半解，认为只要得了癌就等于判了死刑。有人以为癌症有传染性或者会遗传，其实这些都是错误的想法。现在已经进入了癌症可以治疗的时代，家属可以通过网络、科普读物等，增加认识，坚定治疗的信心。

　　根据病人的年龄、性格和文化程度来选择性告知病情。对于文化层次较低的晚期患者，特别是精神比较脆弱的，可以相对隐瞒、安抚，让其尽可能安静的走完剩下的日子。但最明智的方法，是逐步在病人思想有所准备下，选择性告知病情。这样不但可以使病人能更好地面对诊断与治疗，也有利于建立良好的医患关系，增加病人接受治疗的依从性。临床很多实例说明，应该适当地告诉病人部分病情，以解除病人不必要的顾虑。随着治疗的进展，大部分病人的病情会有转机，当出现良好转机的时候，应抓住时机，向病人逐步讲明。若遇到患者无法接受，伤心绝望甚至歇斯底里的时候，家属要在体谅的基础上，尽早帮助他走出来。

　　道理——不轻信广告，治疗量体裁衣老潘听说西藏有种藏药能治食道癌，不惜花万元通过朋友邮寄，不仅对老父亲的病一点改善都没有，而且延误了治疗。目前临床治疗肺癌的方法，有手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗、中医中药治疗等。手术治疗因为清除病灶最直接彻底，一直是首选的治疗方法，而像呼吸科的小细胞肺癌，是一种全身性疾病，一般不进行手术。近二十多年来，化疗技术发展迅速，应用广泛，已不再局限于不能手术的晚期肺癌，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗中。放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。目前肺癌的治疗提倡个体化，根据肿瘤的发生部位，病理类型，分期及病人的身体状况，医生会量体裁衣，制定不同的方案。

　　化疗期间，很多家属常常将化疗的周期和疗程这两个概念混淆。正确的计算方法是：从注射化疗药物的第1天算起，至21天或28天，即3～4周称之为一个周期，在一个周期中不是每天都用化疗药，通常是前1～2周用药，后1～2周休息，其目的是使病人得以短时休整，待骨髓功能恢复正常水平。而一个疗程是指连续化疗2～3个周期，有的肿瘤需化疗4～6个周期才算为一疗程。一个疗程后常有较长时间的休息，一般为2～3月，其目的是恢复或重建病人机体免疫功能，使病人各脏器功能得到充分调理。家属理解和熟知这两个概念的区别，可以帮助医生计算计量。

　　护理———食宿科学安排化疗时病人每天要保证足够的睡眠时间，一般成人一天睡眠时间不少于8小时。饮食方面，也是家属颇为头痛的问题，一是担心食物会对病情有所影响，二是因化疗副作用，病人反应重，吃不下东西。西医不讲究忌口，本着高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则，注意菜肴的色香味调配，力求多样化，多食水果、蔬菜，少吃油煎类及刺激性食物。

　　出院后护理上要注意几个方面：一是排便、排尿的次数、量及性状，每次都应注意查看;二是留置引流管的病人，要注意胸水的量及性状，引流管的通畅;三是术后病人伤口未能完全愈合的不能进行盆浴，愈合后淋浴时从四肢未梢开始，为保持身体清洁可采用局部清洗的方法。病人体质较弱的，家属应协助完成。同时要注意清洗头发及分泌物多的部位，如会阴部等。四是保持口腔清洁，除每日饭后需刷牙外，还要经常漱口。五是注意居住环境卫生的整洁，及空气的新鲜。六是要保证患者充足的睡眠，生活要有规律。

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（实习编辑：柯宗兴）

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