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皮肤癌如何与皮肤病鉴别?

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核心提示:角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴露部位,在无任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。

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  早期皮肤癌多表现为红斑状或略高出皮面的丘疹皮损,表面常伴有鳞形脱屑或痂皮形成,症状与牛皮癣湿疹、炎症等良性皮肤病相近。病灶的进一步发展就会出现某些具有特征性的征象,如一个发亮的、半透明的丘疹样小结节,表面有渗血并伴有毛细血管扩张。或是疤痕样表面光滑的纤维样斑,明显毛细血管扩张、溃疡及隆起。或是病灶内有黑色、彼此融合的小点。

  皮肤癌的上述特征与某些癌前期病变如角化棘皮瘤、日光性角化病的症状十分相似,很难鉴别。

  角化棘皮瘤常发生于阳光照射的暴部位,在任何先兆的情况下,2~3周内迅速出现光滑的红色结节,其中央有角质栓子,结节边缘可见扩张的毛细血管。与其相鉴别的鳞形细胞癌的结节是不光滑的,且结节边缘呈半透明状。

  日光性角化病有粗糙的高出皮面的红斑,表面覆有鳞屑,除去鳞屑,红斑常明显隆起。这与原位鳞形细胞癌的呈边界清楚的、略高出皮面的红斑样丘疹极相近,唯后者的鳞屑及痂皮更明显,病变更具实质性。

  因为癌前期病变与皮肤癌极难鉴别,所以当你怀疑自己是皮肤癌时,就要做个病理活检,以排除癌症的可能。

(实习编辑:柯宗兴)

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