肿瘤活组织病理检查是确诊鼻咽癌的唯一定性手段,是其它临床检查不能替代的。鼻咽癌患者常伴有血清EB病毒抗体VER—IgA和RA—IgA效价增高。
血清学检查
鼻咽癌患者常伴有血清EB病毒抗体VER—IgA和RA—IgA效价增高。可能在有临床症状前已有EB病毒抗体阳性,其效价水平常随病情的进展而增高,随着病情好转而下降。
病理检查
鼻咽癌的病理分类及其各自生物学特点中,需要强调的是:
1、鼻咽重复活检病理阴性或鼻咽镜未见病变的才做颈部淋巴结的活检。颈淋巴结活检应取单个的、估计能完整切下的行切除活检为好,不宜在一个转移淋巴结上切取一小块标本或反复穿次活检,有报告认为颈淋巴结切取或穿刺活检会增加远转率,最高达20%,明显影响预后。
2、肿瘤活组织病理检查是确诊鼻咽癌的唯一定性手段,是其它临床检查不能替代的。无论是初诊初治还是疗后复发再治,治疗前都必须取得病理证实。
3、鼻咽颈部都有肿块的活检取材部位应首选鼻咽,因鼻咽活检方便快捷、损伤小、预后影响小,若一次活检阴性,还可重复再取。
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(实习编辑:柯宗兴)
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