中西医结合辩证治疗卵巢癌

　　中医认为，卵巢癌的发生，是因为正气不足，邪气内聚，病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。

　　由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。

　　因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。

　　多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。

　　西医在应用放疗、化疗时或前后，常引起消化道反应或骨髓抑制副反应。因此，配合中药治疗可减少毒副反应，增强免疫力，提高疗效。

　　如有呕吐、食少等消化道反应，可用太子参、黄芪、麦冬、沙参、五味子、生地、半夏、赭石、旋复花、佛手等，以健脾益气，养胃降逆。如出现骨髓抑制，白细胞减少者，可配合人参、黄芪、麦冬、枸杞子、紫河车、补骨脂、鹿角胶等补气养阴，益肾填精之药。

　　卵巢癌的中医治疗

　　中医认为，卵巢癌的发生，是因为正气不足，邪气内聚，病理上属于本虚标实。一般在发病初期以攻邪为主兼扶正气;后期则以扶正为主兼祛邪气。邪气主要有气滞血瘀，湿毒壅盛两种类型;正虚则主要表现为气阴两虚。

　　气阴两虚的表现为：

　　腹中积块日久，精神倦怠，形体消瘦，气短、口干、食少，腹大如鼓，腹壁脉络曲张或有阴道出血，时有低热，舌红或淡红，脉弦细。治疗可用滋补肝肾、软坚消症之法，当选用六味地黄汤加减。药如：熟地、山药、沙参、女贞子、旱莲草、白花蛇舌草各20克，山萸肉、丹皮、龙葵、泽泻各15克，鳖甲30克。阴道下血量多者加阿胶30克，三七10克;食欲不振加炒内金15克，焦三仙各10克。

　　湿毒壅盛的表现是：

　　腹部肿块迅速增大，腹胀痛伴腹水，阴道不规则出血，口苦，便干舌暗苔厚腻，脉弦滑数等。治疗以清热利湿、化瘀解毒之法，可选择五苓散加味。药如：白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克，猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者，加炒蒲黄30克(布包)，三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。

　　气滞血瘀的表现如：

　　下腹肿块，坚硬拒按，按之疼痛。阴道不规则流血或闭经，形体消瘦并有腹水，皮肤粗糙，口干不欲饮，二便不畅，舌有瘀斑瘀点，脉细涩等。治疗要用理气活血、化瘀消症之法，可选用膈下逐瘀汤。药如：桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈姑各15克，当归、元胡、鳖甲各20克，川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克(布包)，地榆炭30克。

（实习编辑：柯宗兴）

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