治疗前列腺癌的最新技术

　　传统的前列腺癌治疗方法虽然有一定的效果，但由于前列腺癌患者多数年龄大，常合并其他系统疾病，往往难以手术和放化疗。所以近年来一些新的疗法开始越来越多地应用于前列腺癌的治疗中。

　　内分泌治疗

　　前列腺是雄激素依赖性器官，前列腺癌生长依赖雄激素刺激，因此减低体内雄激素的作用，可抑制前列腺癌的发展。内分泌治疗目前是晚期前列腺癌的主要治疗手段。可用雌激素和类固醇抗雄激素(主要孕激素)，但副反应较多。目前常用促性腺释放激素类似物，大剂量给予后造成垂体促性腺激素耗竭，最后使血中雄激素减少。

　　氩氦刀冷消融治疗

　　氩氦刀开创了经皮的超低温手术治疗前列腺癌的新纪元。它的优点并发症少，无痛苦，一般不需要住院，美国约95%病人在手术当天就可回家。在临床治疗中，80%的病人冷冻治疗后癌灶完全灭活，病理结果呈阴性，阴性病例中术后一年复查仍呈阴性者可达90 % 。它适用心肺功能较差的老年患者。

　　放射性粒子植入术

　　这种方法简单、易行，患者乐于接受。适应征为局限性前列腺癌。它副作用为血尿，但通常在24小时后消失，少数病人恶心、排便疼痛或直肠出血，但不会影响性功能。

　　国外报告2000多例患者接受本治疗后，5年的生存率51%，这一结果完全可与根治术相媲美。

　　钛粒植入法

　　最近，加拿大医生通过把放射性钛粒植入患者病变部位。治疗时，医生先用超声波仪绘制出患者病变部位的三维图像，然后根据图像选定能够有效杀灭癌细胞同时对健康细胞损伤小的最佳位置。手术整个过程均在电脑系统的监控下进行，由超声波仪控制的特制针头，可以准确地按照选定位置将50到100颗小米粒般的放射性钛植入患者病变部位。患者接受治疗后当天就能出院。

　　冷冻治疗

　　这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。不过，最近一种新改进的新冷冻术——靶向冷冻术正在全球推广中。靶向冷冻术是一种创伤小且仅需1-2小时的手术，通过这种手术，医生能够很精确地冷冻并破坏掉前列腺及其周围的癌组织。与标准冷冻术相比，靶向冷冻术可使前列腺癌组织的清除率提高3.5倍，所产生的并发症少。

（实习编辑：柯宗兴）

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