郭伟：头颈肿瘤的“癌中之王”，如何早期识别？

口腔颌面肿瘤不如肺癌、肠癌等肿瘤为人熟悉，但其实并不少见。根据临床流行病学显示，口腔颌面肿瘤发病特点呈年轻化、病理复杂化，女性发病率逐年上升，常见高发的口腔颌面肿瘤在我国大约占全身恶性肿瘤的2%-3%。

11月12日-11月15日，2020中国肿瘤学大会（CCO）在广州召开，39健康新闻会客厅邀请到上海第九人民医院头颈肿瘤科-颌面肿瘤主任医师郭伟教授详解口腔颌面肿瘤的现状与防治。   

以下为访谈实录：

39健康：请您详细介绍一下，当前口腔颌面肿瘤的发病现状和治疗情况。

郭伟：口腔颌面肿瘤的发病范围非常广泛，从发际到头顶部，除了眼睛鼻子以外，其他大部分的部位都可以被口腔颌面肿瘤波及。口腔颌面头颈肿瘤的发病率占全身肿瘤的第7-8位，目前没有全国口腔颌面肿瘤的流调发病数据，但在北、上、广、深等一线城市则有相对稳定的数据估算，如上海的口腔颌面肿瘤发病率为十万分之八左右。

口腔颌面肿瘤晚期治疗仍以传统外科手术、化疗为主，免疫治疗、靶向治疗在口腔颌面肿瘤开展了许多临床实验，结果还有待商榷。但部分临床患者通过免疫靶向治疗，肿瘤得到了一定程度的缓解和控制，患者的生活质量得到了提高。

39健康：口腔颌面肿瘤恶性程度高、发展快，早期即刻转移，那么对于普通人如何早期识别？

郭伟：口腔颌面部肿瘤一般分为溃疡型、浸润型和乳头型三种。初起时常为局部溃疡、硬结或小结节，一般无明显自发性疼痛，常伴有感染，表面易出血。口腔颌面肿瘤与其他癌症相比，早期症状比较表浅易于辨认，较为容易被患者发现，但由于许多患者对于口腔颌面肿瘤不够了解与重视，对早期症状来临并未警惕与察觉，造成癌细胞转移，癌肿迅速生长引起功能障碍。

39健康：广东、海南、湖南等地是口腔癌高发地区，该地区的医疗人员积累了不少临床治疗经验，那么您能否也简单分享治疗口腔颌面肿瘤的经验？

郭伟：对于口腔的恶性肿瘤，我们医院医疗团队积累了丰富的经验，口腔颌面肿瘤的治疗主要以手术为主，放疗、化疗为辅的综合治疗模式。目前因为靶向药物、免疫治疗等新的方法兴起，晚期口腔颌面肿瘤的患者也能从中获益，得到很好地改善与控制。

由于肿瘤病发部位为口腔颌面外部直接暴露的部位，许多患者比较在意自己外观形象，因此口腔颌面肿瘤的外科手术目标并不仅包括彻底清除肿瘤，还包括对患者面部缺损部位进行重建修复。

39健康：根据您多年的行医经验，在日常生活中人们应该如何去预防口腔颌面肿瘤？

郭伟：部分患者对口腔疾病和口腔癌无法分辨，导致患者到医院门诊就医时就已是晚期。值得提醒大家的是，平常除了到医院进行常规的体检以外，每隔半年或一年的时间就需要去正规的口腔专科医院进行口腔常规检查，这是预防筛查口腔颌面肿瘤非常重要的一环。

日常生活中，若发现自己口腔有经久不愈的溃疡、早起刷牙有止不住的牙龈出血等症状，则需要马上去专科医院进行检查，做到早期发现病变、早期确诊治疗。平时养成良好健康的生活习惯，那么肿瘤的发生率就能得到有效的控制。

39健康：对2020中国肿瘤学大会以及肿瘤学发展的寄语。

郭伟：中国抗癌协会口腔颌面肿瘤整合医学专业委员会在此次2020中国肿瘤学大会成立伊始，我作为口腔溃疡肿瘤专委会的首届主任委员，感到荣光的同时也深谙肩上的重担。在中国抗癌协会的领导下，我们要敢于挑起这一重担，带领我们的团队为肿瘤患者、普通人民群众做好医疗卫生保健工作。

39健康：您为什么要选择成为一名医生？您又是如何理解“医者仁心”这四个字？

郭伟：时光飞逝，一转眼我已从医三十年。在三十年前有幸得到我的导师、中国口腔医学界第一位院士邱蔚六先生的指导，走上了攻克头颈肿瘤中的“癌中之王”——口腔颌面肿瘤的道路。我理解的“医者仁心”，代表人物就是如今成为医学界榜样的各个院士们。要做拥有“仁心”的医者，利用自己的专业能力加上现有的科学治疗方法，给患者最恰当的治疗，继续提高患者远期生存率以及国人的健康生活质量，这同时也是医生最大的贡献。

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