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肿瘤放射治疗后的护理

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核心提示:放射治疗后可出现全身反应,如乏力、食欲差、恶心、呕吐等,但会逐渐好转或渐趋消失。因此病人在放射反应恢复期间应增加营养,多吃高蛋白食物及维生素B和C,多进软食、流汁以及易于消化的食物,多注意休息,避免太多消耗体力。

  放射治疗后可出现全身反应,如乏力、食欲差、恶心、呕吐等,但会逐渐好转或渐趋消失。因此病人在放射反应恢复期间应增加营养,多吃高蛋白食物及维生素B和C,多进软食、流汁以及易于消化的食物,多注意休息,避免太多消耗体力。

  有些病人在放射治疗结束后,仍可持续一个阶段白细胞及血小板下降,若白细胞在4000/立方毫米以下,可给予鲨肝醇、维生素B。口服,若有轻微感染,应给予抗生素治疗。

  以钴60治疗的病人,一般皮肤无严重反应;用X线治疗的病人,因浅部剂量较高,皮肤可有一度灼伤样反应,如变红、脱屑,一般不需特殊处理,停止放射治疗后可逐渐消退,但要注意避免太阳直接照射和机械、化学性刺激,不要用毛巾擦、肥皂洗,不要与粗糙的衣服摩擦,少数病人有湿性脱皮,可涂以1%龙胆紫药水或敷金霉素软膏, 以防止感染。

  由于放射治疗后局部血管变化,引流不畅,造成局部抵抗力差,会有丹毒样皮肤炎症产生,病人会有发热、局部红肿热痛,除用抗生素外,最好加用强的松,以帮助消除充血肿胀。

  鼻腔、口腔、咽喉、食管等粘膜部位在放射治疗后,急性期可有疼痛、充血水肿、溃疡、假膜形成;慢性期可有粘膜干燥。急性期鼻腔可局部滴1%呋喃西林麻黄素,口腔可用朵贝尔溶液漱口,有感染时全身用抗生素;慢性期鼻腔可滴薄荷油。下腹或盆腔放射治疗后引起的直肠和膀胱反应,则可以中药治疗,疗效较好。有直肠反应时可用银花、党参各15克,白术、茯苓各9克,米仁12克煎服;若有腹泻,可再加赤石脂禹、余粮各15克,煅牡蛎30克;大便次数极多的再加婴粟壳30克,陈皮6克,炙甘草3克;若有便血,可加白芨15克,阿胶珠、熟地、当归各9克;有膀胱反应时,除参照直肠反应给药外,再加车前子、萆薢各9 克;若有尿血,再加大蓟炭、血余炭、藕节炭各9克。

  头颈部接受放射治疗的病人,平时应多注意口腔卫生。放射治疗后,牙齿可能会逐渐龋变,甚至脱落。一般牙病,应请口腔科医生给予保守治疗,尽量不拔牙,以免拔牙后,伤口愈合不佳。如拔牙指征较强时,最好在放射治疗后两年进行,同时用抗生素,以防感染。

  放射治疗后,若出现放射性肺炎、心包炎、脊髓炎等严重反应,应立即就诊治疗。

(实习编辑:陈衍)

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