肿瘤放射治疗后的护理

　　放射治疗后可出现全身反应，如乏力、食欲差、恶心、呕吐等，但会逐渐好转或渐趋消失。因此病人在放射反应恢复期间应增加营养，多吃高蛋白食物及维生素B和C，多进软食、流汁以及易于消化的食物，多注意休息，避免太多消耗体力。

　　有些病人在放射治疗结束后，仍可持续一个阶段白细胞及血小板下降，若白细胞在4000/立方毫米以下，可给予鲨肝醇、维生素B。口服，若有轻微感染，应给予抗生素治疗。

　　以钴60治疗的病人，一般皮肤无严重反应;用X线治疗的病人，因浅部剂量较高，皮肤可有一度灼伤样反应，如变红、脱屑，一般不需特殊处理，停止放射治疗后可逐渐消退，但要注意避免太阳直接照射和机械、化学性刺激，不要用毛巾擦、肥皂洗，不要与粗糙的衣服摩擦，少数病人有湿性脱皮，可涂以1%龙胆紫药水或敷金霉素软膏， 以防止感染。

　　由于放射治疗后局部血管变化，引流不畅，造成局部抵抗力差，会有丹毒样皮肤炎症产生，病人会有发热、局部红肿热痛，除用抗生素外，最好加用强的松，以帮助消除充血肿胀。

　　鼻腔、口腔、咽喉、食管等粘膜部位在放射治疗后，急性期可有疼痛、充血水肿、溃疡、假膜形成;慢性期可有粘膜干燥。急性期鼻腔可局部滴1%呋喃西林麻黄素，口腔可用朵贝尔溶液漱口，有感染时全身用抗生素;慢性期鼻腔可滴薄荷油。下腹或盆腔放射治疗后引起的直肠和膀胱反应，则可以中药治疗，疗效较好。有直肠反应时可用银花、党参各15克，白术、茯苓各9克，米仁12克煎服;若有腹泻，可再加赤石脂禹、余粮各15克，煅牡蛎30克;大便次数极多的再加婴粟壳30克，陈皮6克，炙甘草3克;若有便血，可加白芨15克，阿胶珠、熟地、当归各9克;有膀胱反应时，除参照直肠反应给药外，再加车前子、萆薢各9 克;若有尿血，再加大蓟炭、血余炭、藕节炭各9克。

　　头颈部接受放射治疗的病人，平时应多注意口腔卫生。放射治疗后，牙齿可能会逐渐龋变，甚至脱落。一般牙病，应请口腔科医生给予保守治疗，尽量不拔牙，以免拔牙后，伤口愈合不佳。如拔牙指征较强时，最好在放射治疗后两年进行，同时用抗生素，以防感染。

　　放射治疗后，若出现放射性肺炎、心包炎、脊髓炎等严重反应，应立即就诊治疗。

（实习编辑：陈衍）

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