主旨论坛 | 黄晓军：精准打击白血病！血液恶性肿瘤进入慢病管理时代

2020年11月12-15日，由中国抗癌协会主办，中山大学肿瘤防治中心、广东省抗癌协会承办，国际抗癌联盟、中国整合医学发展战略研究院、中国工程院医药卫生学部协办的2020中国肿瘤学大会（CCO）在广州召开。

北京大学血液病研究所所长、国家血液系统疾病临床医学研究中心主任黄晓军教授在11月14日上午的“主旨报告”版块做了题为《白血病的精准治疗——中国的探索与挑战》的报告。

北京大学血液病研究所所长、国家血液系统疾病临床医学研究中心主任黄晓军教授

“创新”驱动血液恶性肿瘤进入慢病管理时代！

白血病是一种严重危害人体健康的重大疾病，具有死亡率高、治疗难度大、治疗周期长的特点，它的治疗手段包括化疗、造血干细胞移植、单抗及靶向治疗等。黄晓军教授表示，由于近年来对白血病的理解和生物靶点的发现，白血病已进入了一个精准治疗的时代。

如今，白血病病人生存时间不断延长，如慢性髓性白血病患者生存时间已由原来的4年延长至10年以上，白血病病人5年生存率已达到60%~90%。白血病治疗的创新发展，也使白血病进入了一个慢病管理的时代。

那么，在这么一个精准、慢病管理治疗的时代里，中国科学家做出了哪些贡献呢？论坛上，黄晓军教授为现场观众讲述了“上海方案”与“北京方案”的故事。

“上海方案”：全球APL治疗的转折点

在过去，急性早幼粒细胞白血病（APL）是一种高致死性的恶性肿瘤，患者两年的生存率一般不超过20%。直至全反式维甲酸联合砷剂的“上海方案”诞生，才得以扭转了这一局面，“上海方案”使患者生存率达到了90%，成为全球APL治疗的转折点。

后来，黄晓军教授团队在“上海方案”的基础上，通过前瞻性的临床试验，证明口服传统中药复方黄黛片可替代静脉砷剂治疗白血病。目前，口服黄黛片的应用已纳入2019欧洲APL共识，并且进入了国家医保目录，极大地促进了传统中药复方黄黛片的现代化应用。

黄晓军教授表示，APL的治疗进展开启了诱导分化治疗和靶向治疗的先驱，属于国际恶性肿瘤靶向治疗上的革命性进展！

黄晓军教授做了题为《白血病的精准治疗——中国的探索与挑战》的报告

“北京方案”：创造“人人有供者”新时代

造血干细胞移植是治疗血液系统恶性疾病的有效方法之一。然而，黄晓军教授表示，既往移植只有在同胞相合的情况下才能进行，而单倍型相合移植因存在诸多难点（如植入率低、抗宿主病高、生存率低等），一直都被认为是“临床禁区”，导致了供者来源缺乏，成为限制血液病治疗的世界性难题。

如何跨越单倍型相合屏障，实现“父母给孩子、孩子给父母的移植”的梦想呢？从2000年开始，黄晓军教授带领着团队不断创新发展多项技术，如针对移植物抗宿主病难点，黄晓军团队首次证明粒细胞集落刺激因子可通过对移植物成分的改变，达到降低移植物抗宿主病的目的；通过改善微环境，促进了干细胞的有效植入；通过强化预防，再次降低半相合移植抗宿主病；通过大量病例筛选，形成国际广泛应用的供者优选规则……

在黄晓军团队不断的探索之下，单倍型相合移植的一系列难题逐渐被解决，全球首个非体外去T单倍型相合移植体系——“北京方案”应运而生，而随着单倍型相合造血干细胞移植的发展，供者来源匮乏难题如今已得到了极大的解决。

目前，单倍型相合移植已被证明优于化疗，并且与同胞全合具有一致的疗效。

黄晓军教授表示，“北京方案”在2016年已被世界骨髓移植协会推荐为全球半相合移植治疗新标准，它改变了全世界42项国际指南，推动了全球造血干细胞移植的快速发展，创造了“人人有移植供者”的新局面。

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