名医功夫茶 | 机器人手术是否可以替代传统手术？

机器人手术即是在机器人每个系统上安装有机器手臂，通过有线或者无线终端将手术视野的影像传输到医生的所在处，医生根据现场影像操控机器人设备，确定手术的进程，从而实现手术治疗。随着网络技术的进步，通过机器人进行的远程手术有望在一定程度上，解决部分患者因得不到手术而失去治疗机会的难题。

（从左至右）杨浩贤教授、李长岭教授、张苏展教授在名医功夫茶讨论会上讨论热烈

11月14日下午，在2020中国肿瘤学大会（CCO）学科前沿专场《名医功夫茶》环节，浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科主任医师张苏展、中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师李长岭、中山大学肿瘤防治中心胸外科主任医师杨浩贤围绕“机器人手术是否可以替代传统手术”展开交流。

浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科主任医师 张苏展

张苏展：绝大多数领域，机器人手术可以替代传统手术

张苏展认为，从发展的角度来讲，机器人手术的优势，在于更适合规范的、大批量的，传统手术又做得相对较少的整形外科、肿瘤整形等领域。

从个人学习角度来讲，用于外科手术的机器人相当于外科医生的一种“武器”。在当下和未来，作为工具的机器人生产会根据外科医生的需求而不断更新迭代，根据以往临床手术经验改进技术，这把特别的“手术刀”会越做越好，磨得更加锋利。

因此，机器人手术如果能够积累、拥有足够多的学习曲线，就能在绝大多数领域替代传统手术。

中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任医师 李长岭

李长岭：机器人手术有无限的生命力，但目前需要和传统手术并行

“从开放性手术到腔镜手术，再到现在的达芬奇机器人手术，就像父亲、儿子和孙子的关系，后两者都是在前者的基础上发展而来，是一脉相承的。”李长岭作出一个生动形象又充满趣味的比喻。

从长期来看，机器人手术在未来充满了无限的可能性与生命力，经过临床经验的代代积累和技术的更新迭代，在未来，机器人手术或将替代传统手术，为患者提供更精细化的医疗服务。

但从目前来看，机器人手术尚未完全成熟，必须要依托传统开放性手术，实现“双线并行”，容纳多元化的手术治疗方法。

中山大学肿瘤防治中心胸外科主任医师 杨浩贤

杨浩贤：机器人手术和传统手术相互补充，不是对立关系

杨浩贤则认为机器人手术完全替代传统开放性手术，目前是不现实的。话锋一转，他指出，应该换个角度思考，与其思考机器人手术能否替代传统手术这样的“是非题”，我们更需要思考两者之间相互作用、相互补充的关系。

科学永远在往前发展，机器人作为医生锋利先进的“武器”、设备，它最重要的定位是为人服务、为医生服务、为患者服务，而医生要用好这把“刀”，利用合理的设备救治合适的患者，为患者做出最合适的选择。

名医功夫茶主持人总结：机器人手术逐渐取代部分传统外科手术成为一种无可挽回的趋势，其进外科手术领域是源于其精妙绝伦的微创手术操作和无与伦比的控制性，但又因在当前科技发展下，机器人也存在着没有触觉反馈等方面的缺陷。如何让外科医生与机器人、传统开放性手术与机器人手术形成相辅相成、“天人合一”的境界，还需要纵观全局，根据我国国情、医疗覆盖情况和患者详细信息进行一系列评估，给出治疗方案的最优解。

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