名医功夫茶 | 开放性手术和腔镜手术 孰优孰劣？

开放性手术指的是传统的开刀手术，就是使用手术刀打开身体的某一部位，经手术切除病变组织。腔镜手术指在患者腹部开一个非常小的口，将光源和手术器械一同进入的手术，微创。

2020年11月14日下午，2020中国肿瘤学大会（CCO）肿瘤名家外科专场学术报告会在广州琶洲会展中心举行。在专场活动的“名医功夫茶”环节，中山大学肿瘤防治中心陈功教授担任主持，天津医科大学肿瘤医院胸外科张真发教授、中山大学肿瘤防治中心胃肠外科周志伟教授及天津医科大学肿瘤医院乳腺外科刘红教授担任嘉宾，共同聚焦“开放性手术和腔镜手术孰优孰劣”这一热点话题展开热烈讨论。

中山大学肿瘤防治中心陈功教授担任主持人

刘红教授：乳腺是实质性器官，腔镜手术更适合腹腔脏器

刘红教授表示，在过去一百多年的发展中，乳腺外科已经在精准路上有了很大的发展，如肿瘤整形保乳手术，可通过很小的手术切口达到治疗肿瘤的目的，同时保证患者的美观。再加上乳腺是个实质性的器官，更适合腹腔脏器的腔镜手术在乳腺外科的发展不太如人意。但不可否认腔镜手术有其潜在的优势，如男乳肥大可通过腔镜手术解决而不留下疤痕。对于那些对美观有极高要求的患者来说，这是很好的选择。刘红教授相信在患者需求下，腹腔手术未来在乳腺外科还是有其广阔的发展空间。

天津医科大学肿瘤医院乳腺外科刘红教授

张真发教授：开放性手术和腔镜手术各有适应症

张真发教授表示，胸外科领域非常喜欢微创手术（腔镜手术），也在全国开展得非常好。尽管如此，张教授坚定认为开放性手术和腔镜手术各有各的适应症，谈不上孰优孰劣，如一些特别大的复杂（肿瘤切除）手术仍然需要开腔。

天津医科大学肿瘤医院胸外科张真发教授

周志伟教授：安全性和生存获益，决定手术选择

周志伟教授表示，偏晚期、复杂特殊的食管癌或胃癌会采用开放性手术，早期、进展期还是会选择腔镜手术。就他本人而言，他认为做手术最关键的有两点，第一是安全性，让患者可以高高兴兴出院，快速康复，第二是患者生存期获益，切除肿瘤不得损害患者的生存期。

中山大学肿瘤防治中心胃肠外科周志伟教授

“名医功夫茶”的最后，陈功教授总结说道：“病人能否获益才是最终的唯一目标，作为外科医生应该练好自身的技术。对于开放性手术和腔镜手术，我们不应该去否定哪一个，而是从中挑选最合适病人的技术。”

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