喉癌患者如何训练重新讲话？

　　喉癌是喉的一种恶性肿瘤，有时候喉癌又被子人们称做咽喉癌，虽然咽喉产范围要比喉的范围大。最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌，它是起源于喉鳞状细胞的一种恶性肿瘤。

　　喉癌患者如何训练重新讲话?

　　喉被切除后患者感到担心和不安是很自然的。讲话是我们干任何一件事情不可缺少的功能。一旦失去讲话功能——哪怕是暂时的——也是很可怕的。在这一困难时期，患者以及家属、朋友需要理解和支持。在患者学习重新讲话之前，通过其它方式交流是很重要的。

　　开始时，喉切除患者不得不通过写字、打手势或指点图片，文字或字母来交流，另一些患者则使用写字板写字。也有使用纸和笔的，在口袋或包里装上合适的纸头会很方便。另外，还有一些患者使用打字机或电脑，也有一些患者随身带一本小字典或图画书供他们指点，患者在术前就应选好上面这些方式中的几种以利于交流。

　　喉部分切除患者在术后大致一周就能象平常一样讲话。对于全喉切除的患者则必须学习新的讲话方式。在术前语言病理学家就会会见患者，解释可能使用的方式，在许多病例，语言学习是在患者出院前就开始的。

　　喉是发音器官，一些患者担心因肿瘤切除喉以后，会成为有口不能讲话的终生“哑巴”。事实上，可以通过以下三种方式作语言补偿，照样能恢复发音，讲话，甚至再走上讲台授课。

　　1.食管音

　　通过贮存在食管里的空气，往上冲击食管口周围肌肉使这振动发音，再经鼻咽，口，舌，齿、唇加工而成。这是一种最方便和经济的发音方法。约有1/3的无喉者能用此方法发音。

　　2.人工喉

　　有机械人工喉和电子喉两类，是利用人造的发音装置代替声带振动而发音，再经鼻，咽，口，舌、齿，唇加工形成语言。机械人工喉是利用内呼的空气，振动金属簧片或薄膜发音，声音借一根管子经口导入咽，它价格便宜，但因频率变化少，声音单调，每天需要清洗，很不方便，电子喉为一种半导体装置的人工喉，使用时手持人工喉在颈前侧的最佳发音点上，将声音传入咽部构成语言，它使用清洁方便，但价格贵，电池需要充电，对作过颈淋巴清扫或放疗者发音不理想。

　　3.手术发音重

　　通过手术的方法制造一个管道或基气管后壁与食管前壁或咽部造口，安装一个通气管，在发音时部空气经管道进入食管或咽腔发音。国内近年的新喉再造和喉新型手术的开展，在切除肿瘤的条件下可以选择性进行发音重建。相信通过不同的补偿方法，无喉者一定会克服有口难言之苦，和健全人一样生活和工作。

（实习编辑：陈衍）

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