HPV阳性不一定是宫颈癌

　　受访专家/中山大学附属第六医院妇产科主任医师 张帝开

　　新年将至，李小姐收到男友送来的一份新年礼物———全套健康体检。检查报告显示李小姐的HPV检测呈阳性。这让她心里一惊，人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌的“元凶”，而自己的检测呈阳性是否意味着得了宫颈癌？！

　　中山大学附属第六医院妇产科张帝开教授解释，宫颈癌是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一———德国癌症研究中心的哈拉尔德·楚尔·豪森教授，在研究中证实了宫颈癌和HPV之间的联系，并得出结论：几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的。至此，宫颈癌与感染性疾病之间被画上了等号。

　　在宫颈的表面有一层类似盔甲的细胞———鳞状细胞，它和宫颈黏液一起，保护女性的宫颈维持正常。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，无法完全清除体内的HPV。这样，HPV便与宫颈鳞状细胞DNA整合，改变鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈。

　　张帝开教授指出，HPV病毒传染的主要途径是性行为。性行为中，黏膜或多或少会有些微小损伤，只要一方携带HPV病毒，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此，只要有性行为，就有可能感染HPV病毒。性活跃、性伴侣多，感染的概率就越大。女性一生中有无数个机会被HPV感染。据统计，80%的女性都感染过HPV。

　　张教授提醒大家注意，尽管宫颈癌的癌前病变，大约90％都可以查到HPV病毒阳性，但并不是说感染了HPV病毒之后，就注定了宫颈癌的宿命。张教授表示，即使当你看到报告单上的“HPV阳性”时，仍可不必惶惶不可终日。只有极少数高危型HPV病毒才和宫颈癌有关，其他上百种都是纸老虎；而且，大部分女性自身的免疫系统能够“PK”掉病毒，属于一过性携带。只有不到10%的情况下，免疫系统不幸输掉了这场PK赛，持续存在的HPV病毒才得以耀武扬威，侵蚀正常的宫颈细胞，导致细胞非典型增生，进而发展为宫颈癌。

　　提醒：

　　接种了疫苗，仍应接受宫颈筛查

　　现今，更让众多女性充满希望的是，宫颈癌疫苗已经问世，在一些欧美国家和地区，已被批准上市。这是目前唯一一种研制成功的预防恶性肿瘤的疫苗。

　　在HPV近100个亚型中，有15个与宫颈癌发生有关，其中又以16、18型最为主要（高危型）。目前已研制的疫苗则主要针对这两个亚型。2006年，美国食品与药品管理局(FDA)通过了宫颈癌疫苗上市的建议。这意味着，人类的抗癌斗争即将进入一个划时代的新阶段。

　　张帝开认为，在女性有第一次性行为之前，就应该接种宫颈癌疫苗。广泛来说，最好能像乙肝疫苗一样，在女孩幼小时就进行普种，这样才是最安全的。但是，张教授强调，即使是接种了疫苗，也不应放弃宫颈筛查，因为宫颈癌疫苗覆盖HPV主要的致病亚型，仍可有其他亚型致病。因此，让我们从减少HPV感染（性生活中使用安全套能很好地降低HPV的感染）、坚持宫颈筛查做起，将宫颈癌这一杀手挡于“宫门”之外。

（责任编辑：王慧明）

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