秋冬换季胃癌高发 预防胃癌抓住5点

　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。有数据显示，消化道肿瘤约占我国肿瘤发病的20%左右。所以及早发现和治疗胃癌对我们至关重要。下面，中山大学第一附属医院胃肠胰科、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆教授就我们来分析胃癌的发病、治疗以及预防的相关内容。

何裕隆教授讲解胃癌发病机理及预防

　　广东十万人中至少7人患胃癌

　　根据WHO的数据显示，我国是全球患胃癌的“重灾区”，全世界新发生100万的胃癌患者中，中国就占了50万左右，何裕隆教授介绍，胃癌的发病情况，南北方有所差异，北方高于南方，东三省是高发区，广东的发病率不低于十万分之七，东三省的发病率在十万分之二十五左右。

　　由于胃癌早期症状隐匿，常与慢性胃炎、消化性溃疡相似，因此超过七成胃癌患者确诊时已是中晚期，很难进行根治手术，或术后复发转移率较高，总的胃癌5年存活率低。

　　胃癌发病重男轻女 秋冬换季胃癌高发

　　我国是胃癌高发的国家，胃癌患者原来多为中老年人。但近几年的调查结果显示，青年人群中胃癌的发病率呈上升趋势。由于青年人所患胃癌的临床症状欠典型，特别是青年人对胃癌认识不足，早期就诊率不高，从而造成较多的误诊和漏诊。

　　此外，广东省近来气候多变，忽冷忽热，何裕隆教授表示消化道出血的患者也因此有所增加。“每到季节变化的时候，如秋到冬，冬到春，在应急情况下，胃粘膜易损伤，从而引起出血。所以日常要提高警惕，注意合理膳食和做好保暖工作。”

　　八成胃癌患者早期没症状 35岁以上需做好胃部检查

　　没有早期症状，手术切除率低，恶性程度高……长久以来，胃癌因为这些特点而高居我国癌症死亡人数第二位，很多患者被诊断为胃癌的时候已经失去了早期治疗的机会。何裕隆教授介绍，胃癌好发于40岁以上，男性患胃癌比例较女性更高。其高死亡率与早期症状不明有很大关系，有的患者就将胃痛、食欲不振、恶心等症状，误以为是胃炎或其他胃部疾病，一忍再忍不去就诊，结果等发现时病情已到晚期。

　　何裕隆教授提醒，40岁以上的男性（嗜烟酒者应放宽到35岁）稍有上腹部不适，就应及早筛查，检查的手段一般包括胃镜、肠镜等，以达到早期发现早期诊断的目的，若检查结果正常，3-5年内可以不用进行复查。

　　胃癌早期症状详解

　　80%以上的患者，出现上腹部疼痛。

　　约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

　　部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。

　　当病情发展到中晚期则多见上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状等。

　　早期胃癌手术5年生存率可达90%以上

　　何裕隆教授称，临床上80%的胃癌患者没有早期症状，胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄集中在50岁～80岁，而且男性的发病率是女性的1.5~2.5倍。在每年我国新增40万胃癌患者中，早期胃癌的手术率不到10%。

　　由于胃癌的这些特点，大部分的患者去就诊时都已经是中晚期。“若能及早发现和治疗，早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%以上；如已发展到晚期，手术效果则不理想。”何裕隆教授说道。

　　5个生活关键点有效预防胃癌

　　1.定时、定量饮食，切忌暴饮暴食、进食过烫的食物，如喝滚烫的功夫茶、热粥等，以免刺激或损伤胃黏膜。

　　2.多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的食品；蛋白配比合理，不能一味追求高蛋白。

　　3.增加高纤维饮食。

　　4.少吃腌制类食物，如鱼露、酸菜、泡菜等。因为这些食物含有大量亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌作用下，可合成亚硝胺类化合物，这类化合物属强致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物也含有此类致癌物质。

　　5患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，需经常检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌发生。另外，有癌症遗传家族史的人，发病率明显高于一般人。

何裕隆 中山大学附属一院胃肠胰外科主任、中山大学胃癌诊治中心主。擅长疾病：胃肠道良、恶性肿瘤的诊断与治疗，率先在国内开展超扩大根治术（D4）、Appleby手术和Whipple手术治疗进展期胃癌，以及联合器官簇移植治疗晚期胃肠肿瘤。

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（责任编辑：韩晶 通讯员：李绍斌）

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