前列腺癌手术后对性生活的影响

　　一些癌症手术会影响勃起，包括：

　　1、前列腺切除手术 因前列腺癌而切除前列腺和精囊

　　2、胆囊切除手术 因膀胱癌而切除膀胱，前列腺，尿道上部和精囊，必须进行尿道造口手术以把尿液导进外部的尿袋，或重建一个新的人造膀胱。

　　3、腹部切除手术 因结肠癌将结肠和直肠根部切除，经常会进行结肠造口手术。

　　4、骨盆内器官切除手术 通常因为大的结肠肿瘤，切除膀胱，前列腺，精囊和直肠，并进行尿道造口手术和结肠造口手术。

　　以上的手术都会破坏控制血液流向阴茎的神经，破坏这些神经就象损坏了电话线，开始勃起的信息不是衰减就是完全丢失。围绕前列腺分布的神经，紧靠直肠的后面，并象蜘蛛网一样紧绕前列腺发散，因此，在手术时医生无法看清它们并不得已切断它们。

　　已发现一种在切除前列腺时保留神经的新方法，外科医生通过用弱电流去刺激找出勃起神经，当肿瘤的位置和大小合适用这种方法时，大多数男性比用其它方法更能恢复勃起。神经保留法有时用于前列腺切除手术，胆囊切除手术，骨盆内器官切除手术。手术后无法勃起主要因血液流不到阴茎所致，外科医生必须封死一些小的动脉血管，这些血管的血流向两条与勃起有关的主血管，这样一来，血流减慢，象一条被控制住的河流。

　　通常男性在这样的手术后会有局部勃起，兴奋时阴茎会膨大，但还不足以硬到可以插入女性的阴道，皮肤的敏感性和感受高潮的能力大致正常。一些男性能完全恢复，但有时需要一年时间。目前还没有弄清为什么有的男性可以完全恢复有的却不行。当前列腺两侧的神经保留下来后，男性大部分有希望恢复勃起，身体康复和新血管的生长也有助于血流向阴茎恢复正常。

　　一些手术给性功能带来的问题较多，我们还没有了解到在骨盆内器官切除手术后完全恢复勃起的男性，这种手术少见，统计也不完全。至少15%进行过胆囊切除手术和前列腺切除手术的男性完全恢复了勃起。在保留了那些神经后，外科医生讲恢复率提高了。通常，年轻的男性更有可能完全恢复。60岁以下，特别是50岁以下的男性比年龄更大的恢复率要高，手术前勃起良好的男性远比手术前勃起有问题的男性，更有可能完全恢复。(

（实习编辑：陈衍）

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