35岁后宜每年检查一次胃肠镜

　　肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在深圳市恶性肿瘤的发病率中排第二，随着生活水平的日益提高，肠癌的发病率越来越高。日前，在深圳市民文化大讲堂上，中华中医药学会全国中医肛肠学科知名专家、全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长、深圳武警医院肛肠科主任柯玮应邀作了医学科普讲座。他根据多年的临床经验，用了不少病例结合理论知识，给广大市民提个醒：隐形杀手肠癌随时都可能来到我们身边，而讳疾忌医更使患者不能得到及时医治。

　　体检不要漏掉胃肠镜的检查

　　从广义说：发生在肛门、肛管、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，常见病100多种。从狭义说：发生在肛门与直肠上各种疾病，常见的有30多种，如：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠炎、直肠溃疡，直肠癌等。

　　柯玮说，很多人都以为肠癌是别人的事，与自己无关，不会发生在自己身上，从而丧失了警惕，却不知它已悄悄地潜伏在我们的身边，成为了隐形杀手。最近，有一位老爷爷拿着老伴的体检表敲开了他的门，满怀悲伤大惑不解地问：“我老伴身体一向不错，怎么可能得这病？”他回答：“她自我感觉良好，不等于身体就没事啊！”原来，他的老伴在不知不觉中患上肠癌，而且已经到晚期。

　　虽然肠癌令闻者色变，但它是可以预防的。早期肠癌手术治疗后5年生存率可达90%以上，而晚期大肠癌手术后的5年生存率不到10%。肠癌的发生非一朝一夕的事，一般会经过由正常肠黏膜－炎性黏膜－腺瘤－肠癌的过程，在癌变之前和癌变之后的处理是天壤之别。所以在肠癌癌变之前发现并及时处理是极为重要的。

　　“每年去医院或体检机构做体检已成为很多人及企事业单位的共识，殊不知时下流行的这种体检方式存在一些漏洞和误区。绝大多数市民，包括许多领导、企业家以为坚持了每年体检并且‘结果正常’就以为自己健康了。殊不知由于体检项目不全，特别容易忽略胃、肠镜的检查，要知道绝大多数胃肠道肿瘤早期，甚至中期都可能没有任何症状，而等到有症状再去检查时已晚矣。”柯玮说，临床上经常见到很多人以为肠镜检查很脏很痛苦而不愿做肠镜，最后悔恨终身的案例。他提醒市民：由于科技的发展，无痛胃肠镜的普及，现在做肠镜检查就像睡了一觉一样，一点痛苦都没有，大家完全不必害怕。胃肠镜的检查极为重要，无论男女，到了35－40岁无论有无任何不适，建议每年最好做一次。

　　直肠指检能更直观地查看病情

　　在对直肠进行检查时，医生往往会采取指检的方式。柯玮讲述这样的病例：

　　一天，一位孝顺的女儿带着母亲来到肛肠科。原来，这位年近60岁的大娘刚做完常规体检，在女儿的坚持下顺便来到了肛肠科。当听说要给她做个直肠指检时，大娘犹豫了，因为感觉男医生检查有些不习惯，便一直站在检查床旁迟疑。柯玮耐心地告诉她：这个检查看似简单，其实很重要，因为通过它可以发现很多问题，既然来检查了，就彻底一些，好让你女儿也放心啊！她女儿也同意这个观点，坚持要求大娘做指诊。结果，指诊时发现直肠末端可触及一芝麻粒大小的硬结，于是医生便建议她进行病理活检，明确硬结的性质，病理结果是“腺癌”。大家既惊又喜，惊的是这么个不起眼的小硬结竟然已经癌变，喜的是发现得这么早，女儿孝顺，母亲的最终配合和看似小小的直肠指检救了这位大娘。

　　柯玮说，很多人体检时不好意思，以为指检较脏而放弃了直肠指检。其实，人的手指感觉敏锐，活动灵活，可以在直肠发现很小的结节、溃疡，并触清其范围、硬度、位置和有无脓血黏膜，有时能取得比内镜和X线更为准确的资料，故称其为“指诊眼”。

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