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早期肺癌中1/6的人会出现肺外症状

2011-11-30金羊网
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核心提示:早期肺癌的最常见症状就是咳嗽,但还有一部分肺癌患者会表现为关节痛、头痛,这被称之为"肺外症状"。据统计,在肺癌患者中,有1/6的人会出现肺外症状。

  每年的11月份是“国际肺癌关注月”。作为全球头号癌症杀手,近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势,而这一趋势在中国尤其明显。中山大学附属肿瘤医院胸科副主任张兰军称:“以本院为例,今年新增肺癌病例3500例,比去年增加75%,增长速度惊人。”在此,提醒市民远离烟草及空气污染严重的区域,以减少肺癌的发病。40岁以上、吸烟、有肿瘤家族史等高危人群宜每年做肺癌筛查,但单纯做胸透难以发现早期肺癌,最好选择低剂量螺旋CT。

  1/6肺癌有"肺外症状"  

  由于肺癌早期没有特异症状,很多人又没有定期体检筛查,因而来医院就诊的时候,肺部的症状表现得较为明显:

  (1)咳痰咯血或者痰里有血丝;

  (2)胸痛胸闷、气促。

  中山大学附属肿瘤医院胸科副主任张兰军指出,“早期肺癌的最常见症状就是咳嗽,因肿瘤刺激引起咳嗽,不过,大多数肺癌患者是烟民,所以,他们常常误以为咳嗽是吸烟引起的。一旦肿瘤侵入呼吸道的小血管,血液就会流入呼吸道,于是咳出的黏痰中便可见血丝,这才引起他们的重视。”

  除了这些典型的症状外,张主任说,还有一部分肺癌患者会表现为关节痛、头痛,这被称之为“肺外症状”。由于肿瘤分泌内固醇激素,使得患者出现痛风的迹象。据统计,在肺癌患者中,有1/6的人会出现肺外症状。因此,专家提醒,如果出现原因不明的头痛、关节痛时,最好也请肿瘤科医生做诊断。

  胸透没有异常就万事大吉?

  胸透筛查早期肺癌作用小

  不少单位年年都给员工做体检,而大部分上门体检的医院都会开辆胸透车过来,胸透是单位体检的必检项目之一。

  张兰军指出,胸透不能作为防癌检查,因为做胸透查体时,由于时间短,特别容易漏诊。另外,由于胸透没有照片,完全凭医生的经验来判断,主观性很强,对于一些经验不足的医生来说,在这么短的时间内也很难发现肺部的异常。

  张主任还说,肺部的癌肿如果是在心脏后面,只做前后位的胸透也看不清楚,因而可以说,筛查早期肺癌,胸透“几乎没用”。同时,胸透检查"没有异常"的结果有可能令人麻痹大意,以为“做过检查没事,就不会患肺癌了”。

  专家表示,筛查早期肺癌,最好选择低剂量螺旋CT。建议40岁以上、常年吸烟或吸二手烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,小于4毫米的结晶也能够被发现。为什么用低剂量螺旋CT?因为低剂量可以减少对人体的损伤。

  肺部有阴影就是肺癌?

  肺部阴影有多种可能

  做体检一发现肺部有阴影,患者第一时间就怀疑是肺癌。实际上,肺部有阴影的话,有很多种可能,比如球形病灶,这种情况大约不到1/4的人是肺癌,剩下3/4的人可能是结核菌感染、真菌感染、肺包虫囊肿等五花八门的疾病。

  另外,即便是肺部的GGO毛玻璃样病变,呈现模糊的、不规则的片状,手术切除,做病理检查也只有不到1/3是肺癌,绝大多数是肺结核、炎症感染等。

  因此,张主任表示,一旦检查发现肺部有阴影,不必过于紧张。如果是炎症的话,经标准抗炎治疗2周后,再去医院复查,阴影会缩小或消散。如果抗炎治疗后,发现阴影不减反增,可高度怀疑是癌变,可进行穿刺或PET/CT检查以确诊。

  专家认为,大多数肺部有阴影的患者,只有少部分是癌症,多数是良性疾病,因此,应正确对待,不必自己吓自己。

  Tips:当心女性香烟的诱惑

  女人香烟低焦油、口感温和、外形纤细精巧,因此,不少女性为赶时髦而成为烟民。张兰军说,这几年来,女性烟民的比例大大提高,同时在肿瘤医院,肺癌患者的男女比例达到了1:1。去年的统计显示,中山大学附属肿瘤医院肺癌患者中,女性甚至比男性还多一些。专家表示,抽烟是肺癌的高危因素,烟民极易患上肺鳞癌。

(责任编辑:王慧明)

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