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肝癌早期极难发现 有肝炎病史的患者风险高

原创:39健康网2011-11-28 01:17:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:肝癌早期症状通常很隐蔽,许多患者早期几乎没有任何症状,但出现明显肝癌症状时,一查已是中晚期。乙肝患者(包括乙肝病毒携带者)长期酗酒、工作压力大、劳累离肝癌就不远了。

  提到肝癌 ,很多老百姓想到的就是肝区痛,其实不然,肝癌的表现多种多样。专家提醒除了咳嗽外,突出的肝肿瘤会刺激膈肌,引起腰背痛。有的肝癌病人会有腹痛腹胀等症状,这是因为门静脉被堵住了,引起腹水,导致腹胀的症状。还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,吃下去东西就感觉疼痛,自以为是消化不良,按照胃病治疗,耽误了病情的。患者的种种错觉从一定上也加剧了肝癌极难在早期被发现。

  有肝炎病史的患者患癌风险高

  全世界每年新发现的26万肝癌病例中,40%以上发生在中国,肝癌被称作“中国癌”。在我国肝癌的发生与乙型病毒性肝炎密切相关,多数患者病程表现为慢性肝炎肝硬化直至肝癌的转化。约有半数患者直至诊断为肝癌仍不知自己感染过乙肝病毒,这增加了肝癌早期发现的难度。

  与女性相比,男性烟酒过量的习惯更为突出,在肝炎病毒的危害下,更易导致肝硬化,增加诱发肝癌的几率,使肝癌男性病人居多。尹涛指出,35岁以上有肝炎病史的男性是肝癌的高危人群,建议积极治疗肝炎,同时避免使用对肝脏有损害的药物,戒酒,以减少患肝硬化和肝癌的机会。

  治愈肝癌,手术是目前唯一的方式

  要想彻底治愈肝癌,手术是目前唯一的方式,并且要及时做手术,不然连做手术的机会也会失去。因为肝癌有肝内播散和向肝外转移的倾向,而且经常会合并肝实质病变和肝功能损害,等疼痛、黄疸、腹水等再来就诊便已经无法手术了。

  医疗技术水平在不断进步,过去手术确实有欠精准的不足,甚至根治性肝切除术后5年内肝癌复发率高达70%~80%。但随着医疗技术的发展,目前,肝手术采取“精准肝切除”。但是否耐受手术,还需要进行一系列的术前评估,但患者必须去正规医院就诊,提供更加详细的病理资料才能确定是否能做“精准肝切除“术。只要患者能够耐受手术,就应该积极治疗、配合治疗,术后还有很高的生存机会。

  高危人群要警惕

  肝癌早期症状通常很隐蔽,许多患者早期几乎没有任何症状,但出现明显肝癌症状时,一查已是中晚期。乙肝患者(包括乙肝病毒携带者)长期酗酒、工作压力大、劳累离肝癌就不远了,在以下情况尤其要引起重视:

  (1)慢性肝炎病史5年以上;

  (2)家族中已有确诊肝癌患者;

  (3)长期酗酒者;

  (4)长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者;

  (5)长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌的高发人群。

  体检筛查不能漏

  由于早期肝癌基本没有什么明显的症状,通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状,患者自己很难察觉。因此,专家强调,一定要重视健康体检,40岁以上人群要半年至一年做一次肝脏B超和抽血验甲胎蛋白(AFP)。

  专家称,肝癌要做到早期发现,在做肝癌的筛查时,最好“影像学检查和抽血”同时进行,比如先做B超、CT、MR等检查,再结合肿瘤指标(抽血)的检查,双管齐下。因为在临床上,大约有30%的病人对甲胎蛋白不敏感,AFP呈现假阴性,但这并不意味着肿瘤不存在,因此,只有结合影像学检查,才能得出较准确的判断。

(责任编辑:王慧明)

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发病部位:肝

就诊科室:肿瘤科,肝胆外科

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