肝癌早期极难发现 有肝炎病史的患者风险高

　　提到肝癌 ，很多老百姓想到的就是肝区痛，其实不然，肝癌的表现多种多样。专家提醒除了咳嗽外，突出的肝肿瘤会刺激膈肌，引起腰背痛。有的肝癌病人会有腹痛、腹胀等症状，这是因为门静脉被堵住了，引起腹水，导致腹胀的症状。还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠，吃下去东西就感觉疼痛，自以为是消化不良，按照胃病治疗，耽误了病情的。患者的种种错觉从一定上也加剧了肝癌极难在早期被发现。

　　有肝炎病史的患者患癌风险高

　　全世界每年新发现的２６万肝癌病例中，４０％以上发生在中国，肝癌被称作“中国癌”。在我国肝癌的发生与乙型病毒性肝炎密切相关，多数患者病程表现为慢性肝炎、肝硬化直至肝癌的转化。约有半数患者直至诊断为肝癌仍不知自己感染过乙肝病毒，这增加了肝癌早期发现的难度。

　　与女性相比，男性烟酒过量的习惯更为突出，在肝炎病毒的危害下，更易导致肝硬化，增加诱发肝癌的几率，使肝癌男性病人居多。尹涛指出，３５岁以上有肝炎病史的男性是肝癌的高危人群，建议积极治疗肝炎，同时避免使用对肝脏有损害的药物，戒酒，以减少患肝硬化和肝癌的机会。

　　治愈肝癌，手术是目前唯一的方式

　　要想彻底治愈肝癌，手术是目前唯一的方式，并且要及时做手术，不然连做手术的机会也会失去。因为肝癌有肝内播散和向肝外转移的倾向，而且经常会合并肝实质病变和肝功能损害，等疼痛、黄疸、腹水等再来就诊便已经无法手术了。

　　医疗技术水平在不断进步，过去手术确实有欠精准的不足，甚至根治性肝切除术后5年内肝癌复发率高达70％～80％。但随着医疗技术的发展，目前，肝手术采取“精准肝切除”。但是否耐受手术，还需要进行一系列的术前评估，但患者必须去正规医院就诊，提供更加详细的病理资料才能确定是否能做“精准肝切除“术。只要患者能够耐受手术，就应该积极治疗、配合治疗，术后还有很高的生存机会。

　　高危人群要警惕

　　肝癌早期症状通常很隐蔽，许多患者早期几乎没有任何症状，但出现明显肝癌症状时，一查已是中晚期。乙肝患者（包括乙肝病毒携带者）长期酗酒、工作压力大、劳累离肝癌就不远了，在以下情况尤其要引起重视：

　　（1）慢性肝炎病史5年以上；

　　（2）家族中已有确诊肝癌患者；

　　（3）长期酗酒者；

　　（4）长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者；

　　(5)长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌的高发人群。

　　体检筛查不能漏

　　由于早期肝癌基本没有什么明显的症状，通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状，患者自己很难察觉。因此，专家强调，一定要重视健康体检，40岁以上人群要半年至一年做一次肝脏B超和抽血验甲胎蛋白(AFP)。

　　专家称，肝癌要做到早期发现，在做肝癌的筛查时，最好“影像学检查和抽血”同时进行，比如先做B超、CT、MR等检查，再结合肿瘤指标（抽血）的检查，双管齐下。因为在临床上，大约有30%的病人对甲胎蛋白不敏感，AFP呈现假阴性，但这并不意味着肿瘤不存在，因此，只有结合影像学检查，才能得出较准确的判断。

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（责任编辑：王慧明）

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