血管瘤发病原因及如何治疗？

　　血管瘤是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤，呈良性经过。大多数在出生时即有或在幼年时发病，外表呈红色，对容貌影响很大，受伤后较难止血。除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外，一般对生长发育无不良影响。

　　血管瘤是由大量增生的血管所组成，是常见软组织肿瘤，血管和淋巴管属于同一来源，胚胎早期原始脉管是一种单纯性由内皮细胞组成的管状物，它们在间质中间形成一个致密的网，以后随着各器官的发育，原始脉管网逐渐分化成与器官相联系的许多血管丛和淋巴管丛，在原始阶段，动脉、静脉和淋巴管的结构是没有区别的，只有在以后才形成供应血管(动脉)，引流血管(静脉)和淋巴管，在分化过程中，动脉、静脉、淋巴管发生异常都可以发生血管瘤和淋巴管瘤。

　　大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在，但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中，再生长速率开始停滞之前，以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的，随之出现的缓慢衰退要持续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退，7岁时消退的比率大于70%。

　　血管瘤治疗方法：

　　多数血管瘤不推荐治疗，只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇，如果在病损适当时机给予治疗，对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗，则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。对非常小的幼儿，治疗应当在监控下进行，这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症，如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。

　　血管瘤适应症：

　　1、绝对适应症：

　　有危及生命机能的病变。

　　病损侵袭“边缘结构”（如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓）。

　　导致高输出量心力衰竭的血管瘤（如弥漫性多发性血管瘤）。

　　2、 相对适应症：

　　没有危害生命结构但可能扭曲面部形态的广泛病损（面积大小是主要的决定因素）、大的带蒂面部病变。

（责任编辑：刘莹）

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