病情恶化程度高 女性要警惕HER2阳性乳腺癌

　　乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”，随着人们生活方式的改变，乳腺癌的发病率也呈逐年递增之势。在中国，每10名乳腺癌患者中就有2-3名为HER2阳性乳腺癌患者。HER2阳性意味着肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发、且预后不佳，因此，HER2阳性乳腺癌也被称为“最凶险的乳腺癌”。

　　Her-2是乳腺癌的主要致病相关基因，20%到30%的乳腺癌患者的Her-2状态呈阳性。不论患者的淋巴结是否阳性，Her-2阳性患者的术后复发风险都要远高于其他患者。乳腺外科教授指出，尽管分子靶向药物较传统化疗药物而言，能够明显提高患者的无进展生存期，改善患者生活质量，在一定程度上降低患者的死亡率，可是当Her-2阳性乳腺癌患者的病程再次出现进展后，却没有更有效的治疗药物。

　　HER2检测流程

　　HER2的检测方法共有三种，分别是免疫组化检查（IHC）、显色原位杂交法（CISH）和荧光原位杂交法（FISH）。通常情况下，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就被确诊为HER2阳性；如果检查结果是1个加号或0，则为HER2阴性；如果检查结果是2个加号，医生会安排患者再做一次CISH或者FISH检查，以便最后的确诊。倘若CISH或者FISH检查结果是阳性，就被确诊为HER2阳性；否则为HER2阴性。

　　HER2阳性乳腺癌的治疗

　　1 手术治疗：通过外科手术将肿瘤直接切除掉。如果需要手术治疗，医生将提供切除部分乳房或切除全部乳房的建议，前者称为保乳手术，后者称为乳房切除手术。

　　2 放射治疗：用高能量的X线对机体组织细胞产生电离杀伤作用，达到杀灭癌细胞、治愈癌症的目的。术后放疗能减少乳腺局部、区域性的复发，属于局部治疗。

　　3 内分泌治疗：雌激素和孕激素对乳腺癌的生长有促进作用，通过药物抑制激素的作用可以阻止肿瘤的生长，内分泌治疗对激素敏感的乳腺癌有较好的效果。内分泌治疗的不良反应较少，但疗程较长，需要长期用药。

　　4 化学治疗：通过药物治疗癌症，这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞。化疗作为术后的综合治疗，在乳腺癌治疗中占有重要地位。化疗可以杀死手术时肉眼看不到的小肿块或扩散到全身的肿瘤细胞。乳腺癌早期患者在接受手术后给予辅助化疗，能减少复发，提高治愈率；晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。它的局限性在于"敌我不分"，在杀死癌细胞的同时，也杀死体内繁殖速度快的正常细胞，使患者出现脱发、恶心、腹泻、贫血等副作用。

　　5 分子靶向治疗：分子靶向治疗就是以控制癌细胞生存、发展的环节作为"靶"进行攻击，使癌细胞表面“断炊”以致死亡。靶向治疗药物不同于化疗，把健康细胞和肿瘤细胞一起杀死，导致抵抗力下降，健康迅速衰退；生物靶向药物能辨识"敌""我"，成功地"瞄准"癌细胞，专门克制癌细胞的生长。

（责任编辑：司徒穗铮）

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