张力：肺癌治疗的精准与创新

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关键词：精准与创新

张力教授

中山大学肿瘤防治中心

【肺癌治疗的精准与创新】

肺癌已经成为我国恶性肿瘤的头号杀手，近一半肺癌患者初诊时已为晚期！如何改善肺癌患者的整体诊疗是摆在每一个肺癌医生面前的课题！为了改善肺癌患者的整体生存现状，众多肺癌学科工作者积极参与到肺癌的临床诊疗、科研工作中，也因此近半个世纪以来，晚期肺癌的治疗发生了翻天覆地的变化。从化疗时代、到组织学指导下的个体化治疗时代，再到分子分型指导下的个体化治疗，如今已经全面进入精准诊疗时代。肺癌患者的生存期也由化疗时代的6-8 个月延长至20 多个月。在这一漫长的、艰难的探索历程中，中国肺癌学科工作者也为此做出了诸多贡献。

我们团队依托华南肿瘤学国家重点实验室、国家新药临床试验研究中心，携手中国胸部肿瘤协作组(CTONG)、中国抗肿瘤药物I 期联盟(ACTS)、中国肺癌罕见突变协作组（ROMA），开始探索晚期肺癌精准化治疗创新的中国之路。

新模式 面对靶向治疗容易产生耐药，化疗毒副作用较大，无法长期使用的难题，我们通过多中心、随机对照临床研究将靶向治疗用于化疗后的维持治疗，最终优化了EGFR 突变晚期肺癌靶向治疗方案，首创传统化疗→靶向维持治疗的新模式，显著延长患者生存期。

新发现 20% ~30% 的NSCLC 患者存在原发性耐药，且机制未明。基于此，我们团队探索了中国人群 EGFR-TKI原发耐药的机制，对接受靶向治疗的患者外周血进行二代测序，发现合并共存突变的患者靶向治疗效果不佳，即肿瘤异质性是 EGFR-TKI 原发耐药的重要机制。

新方案 目前接受一代ALK抑制剂治疗的NSCLC 患者生存期短、毒性大，我们牵头开展了二代ALK 抑制剂对比一代药物的III 期随机对照临床试验，发现二代ALK 抑制剂阿来替尼一线治疗明显优于一代药物，成功优化了ALK 阳性晚期肺癌靶向治疗方案，改写了ALK 阳性肺癌一线治疗新方案。

填补空白 通过开展恩沙替尼二线治疗晚期ALK 阳性非小细胞肺癌患者的II 期多中心临床试验，填补了国产ALK 阳性肺癌二线治疗空白。

基因图谱 我们团队开展的大队列的NGS 测序证明了LELC与NPC 的相似性， 最终优化了LELC 的一线治疗方案，完成EBV 相关的肺癌基因图谱描绘。

新标准 通过开展国产信迪利单抗联合化疗一线治疗晚期NSCLC 多中心、随机、双盲III期临床，建立了野生型NSCLC一线化疗联合国产免疫治疗的新标准。

在肺癌精准治疗时代，精准、创新是永恒的主题，希望中国肿瘤学者的精准、创新之路永不止步！

欢迎来到2020 CCO主旨会场，张力教授为您讲述肺癌治疗精准与创新的探索之路！

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