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做好护理 帮助肺癌患者渡过难关

2010-09-15 05:36:0039健康网
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核心提示:肺癌全称为原发性支气管肺癌,是常见的恶性肿瘤之一,在全部恶性肿瘤中占第二位。多发于40岁以上,男性居多。发病与长期吸烟,接解煤焦油、石棉等职业,大气污染以及肺内慢性疾病有关。肺癌的常见症状有咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、气促、发热等。肺癌是常见的临床恶性肿瘤,做好家庭护理尤为重要。

  肺癌全称为原发性支气管肺癌,是常见的恶性肿瘤之一,在全部恶性肿瘤中占第二位。多发于40岁以上,男性居多。发病与长期吸烟,接解煤焦油、石棉等职业,大气污染以及肺内慢性疾病有关。肺癌的常见症状有咳嗽咯血胸闷胸痛、气促、发热等。肺癌是常见的临床恶性肿瘤,做好家庭护理尤为重要。

  一、肺癌的家庭护理

  1、重视环境,注意休息

做好护理 帮助肺癌患者渡过难关

  病人住的房间要清洁优雅,周围安静,避免吵闹。保持房间空气新鲜,阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风,防止受凉。根据温度的变化情况,随时增减衣被,室内温度和湿度要适宜。

  2、病情观察

  癌症病人多体质弱,故要注意预防感冒,避免感染使病情恶化。外出要戴口罩,勿去公共场所。一旦病人咳痰增多,痰变脓性,伴发热,说明病人已继发感染,病情在加重、恶化,此时要及时给予抗感染、止咳化痰治疗,先给予口服复方甘草片及抗生素,对于排痰困难者,可拍背助其排痰,如效果不佳,立即送医院治疗。

  胸部疼痛是癌症易产生的症状,呈不规则钝痛,咳嗽时加重。轻度胸痛可使用小剂量镇静剂和止痛剂,如复方阿司匹林。后期疼痛加重,遵医嘱使用哌替啶肌肉注射或口服强痛定。

  呼吸困难是由于癌瘤致肺组织破坏,使呼吸面积减少,引起呼吸困难。故要尽量让病人少活动,卧床时可取半坐卧位,减少呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。指导病人经常食用香蕉或喝蜜水,润滑肠道,使大便通畅,防止肺动脉压增加,减少再咳血的可能。

  癌症转移及压迫邻近器官产生的症状,要给予对症处理。当病人病情危重、生活不能自理时,嘱其卧床少动,注意皮肤护理,定时翻身,每天用温水擦洗皮肤,按摩手足,可用红花油、酒精涂擦受压部位,防止褥疮发生。

  总之要定期复查:一般术后隔月进行一次胸部透视、肝脏B超检查。以后随着时间延长,逐渐延长复查的间隔时间。不要讳疾忌医,有情况主动到医院进行检查,治疗上千万不要盲目投药,乱吃秘方等。

  3、肺癌切除术后,尽早进行呼吸功能锻炼。做扩胸运动,同时深呼吸,通过扩胸动作增加通气功能;做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,改善胸腔的有效容量和呼吸功能。

  4、对于疼痛患者,应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。

  二、肺癌患者的心理护理

  1、家属正确进行心理护理

  ①对消极失望的患者要分析原因,做好心理上的安慰,做好调养精神与生活的指导,综合治疗肺癌的重要意义,以意志与情绪对治愈疾病的能动作用,排除不利于治疗的有关心理、社会因素。

  ②要及时把握患者的心理活动,抓住时机对患者进行心理疏导,尽量消除患者的悲观情绪。向患者介绍肺癌的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还可以以治愈的病例为典型,激发患者以乐观自信的心理正确对待,在精神上得到鼓励,在治疗上看到希望。

  ③要动员患者周围的人关心体贴肺癌患者,亲人情感的微妙变化,会影响患者的情绪,如果亲人对他关心体贴,患者的悲观情绪就会减轻甚至消失,反之,患者悲观心理会加重,因此,做好患者亲属的动员工作是扭转患者悲观心理的关键步聚。

  ④要为肺癌患者创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通,光线充足;窗台上放一些花草,陶冶患者情操。良好的生活环境有利于患者身心休息,促进病友间的人际关系,增强患者心理治疗效果,使患者在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。

  ⑤有必要的话对肺癌患者的真实病情要适度保守秘密,以免肺癌患者过于紧张恐惧。对已经知道自己患肺癌的患者,应给予科学的解释、安慰与鼓励,使患者能正确对待疾病。

  2、肺癌患者应做好自我护理

  对于早期而且心理承受能力比较强的肺癌患者,可以在恰当的时机告诉患者病情的真实情况及发展,这样也有助于在治疗中得到患者的良好配合。由此看来,肺癌患者做好自我护理真的很重要。

  首先就是要自觉、主动或许别人的支持。

  肺癌治疗的决策比较专业而复杂,治疗过程也比较漫长,治疗过程中还可能会遇到各种不良反应,这个过程中您个人的参与非常重要,但一定要记住您并不孤单,您的医生、护理人员、您的家人和您的朋友都是您对抗癌症过程中非常有帮助的一员,您随时可以获得他们的支持。

  在这个过程中,您可以选择一个或几个您最值得信赖的朋友,坦诚地告诉他们您的状况和您担心的事情。如果您假装您感觉很好,假装一切都正常,这样只会增加您的压力,使您不能释放自己真实的感情,事情只能会更糟糕。相反,哪怕您只是说“你知道吗,我感觉很害怕”,这样也有助于展开非常实际而有帮助的谈话。要知道您的朋友或家人都会非常乐意给您以帮助或支持。

  在与家人和朋友交谈之前,想好您希望和他们谈什么,预计他们会有什么样的反应,您希望他们会有什么样的反应,要做好思想准备和理性的对待他们的反应。虽然家人和朋友都会很坚定的支持您,但不要希望一次谈论或解决所有内容,要给他们时间去理解您谈论的内容。最后告诉他们您希望获得他们的哪些支持和帮助。

  其次,要养成良好的生活习惯

  良好的生活习惯不仅有助于对抗肿瘤,而且还可以形成健康的生活方式,提高生活质量,而且良好的自我护理计划还有助于提高诊疗效率,促进早日康复。

  对此,至关重要的一点就是戒烟。吸烟与肺癌的关系是非常紧密的,相信这一点您已经非常了解,戒烟除了有益于肿瘤的治疗之外,还会为您带来更多益处:

  最后呢,要改善食欲、增加体重、减少痰液、增加摄入量、保持良好的体能等,当然,您也可以增加一些其他活动如养花、绘画、散步等,都将有助于您的身体对抗癌症,及早康复。

  三、肺癌患者的饮食护理

  肺癌病人的饮食形式有普通饭、软饭、半流食与流食,应根据病人具体病情及消化、吸收能力分别供给。如某些颈部手术后的病人在进食时容易发生呛咳,致使病人不敢进食,此时应给软饭或软干的半流食。颈部放射治疗病人唾液减少,咽喉干燥疼痛,吞咽困难,饮食应多带水分,并较清凉。

  1、肺癌患者适宜食物

  ①冬瓜皮蚕豆汤:冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗,再加入适当调料即成,去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。

  ②五味子炖肉:五味子50克,鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食,并酌情加入调料。肉、药、汤俱服,补肺益肾,止咳平喘,适宜于肺癌肾虚型病人。

  ③莲子鸡:莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。经常服用,补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。

  ④汁牛肉饭:鲜牛肉100~150克,生姜50克,大米500克,酱油、花生油、葱、姜各少许。制法:现将鲜牛肉洗净切碎做成肉糜状,把生姜挤压出汁约有两羹,放入牛肉中再放酱油、花生油、葱末调匀备用。把米淘洗干净后用水煮至八成熟时捞出沥水,共拌好,笼蒸1小时即可。

  ⑤羊骨粥:原料:羊骨两具(约重100克左右)。粳米或糯米100克,食盐、生姜、葱白各少许。用法:先将羊骨洗净槌成小块(如乒乓球大小),加水煎煮,取其汤液与洗净的粳米(或糯米)同煮为粥,粥熟后加入食盐,即能食之。

  2、肺癌患者饮食忌口

  人的胃不是垃圾桶,不能随便吃东西。有病之后更不能随便吃东西。因为不是病人在吃药期间要忌口,而是癌症本身就要忌口。

  ①不要吃辛辣,做菜时也不能放这些调料。比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物,极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物。怎样让食物鲜美呢?不要用这些辛辣之物提味,要用老汤。最简单的老汤,就是把鲤鱼和鸡熬化了。用这种汤去做菜炖肉。

  ②不要吃壮阳食物。比如:羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素。猪的脖子有甲状腺,人吃了就要中毒。有些人说牛和鸡,也属于发物,尤其是鸡屁股不能吃,但是书上没有记载。

  ③不要吃高碘食物。癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处。但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。因此,癌病人要买腌菜盐吃。

  ④特别强调的是,不要饮酒。中国在明朝以前是低浓度的酒,因此水浒传里宋朝的武松打虎,三碗不过岗,纯属虚构。到了明朝才有了蒸馏造酒,酒精的浓度大幅度提高。这就是癌症从明朝开始增多的原因。酒在中药学里,历来标明有毒。不提倡饮用。高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒,更容易造成血热妄行。西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收,是一种促癌剂。

  ⑤不要吃热烫食物。热烫的饺子,高浓度的酒,吃大蒜等,对于口腔、食道、胃、肝脏等,造成了慢性损伤。酒精对于食道的局部麻醉作用,使就食者失去了,食道被烫伤的痛觉。因此不要吃热烫食物,喝热烫的水。另外,抽烟,吃粘腻、坚硬食物等,都是应该避免的。

  ⑥不要吃冬虫夏草、人参精、鹿茸精、桂元、黄芪、枸杞、西洋参。不要胡乱注射干扰素、胸腺肽等补品。有些人认为这些药物能够使自己强壮。错了!这些药物能够促使你消耗。能够促使癌病人的肿块迅速生长和转移。还有人提倡吃乌龟王八海参,这是滋阴化痰的东西,适用于慢性气管炎。癌病人吃了以后,肿块就要水肿破溃。

  ⑦不要乱吃中药。癌病人乱吃中药,造成肿块的发展和破溃,越来越多见了。主要原因是卖药的认为癌症是不治之症,治死了没关系。其次是买药的认为死马当活马治,也许万一出现奇迹呢?双方就是这样自欺欺人,造成了中国大陆药品市场的繁荣。

  ⑧不要乱吃西药。许多癌病人把西药的维生素,当成强壮身体的宝贝。其实有毒,因为这是化学合成的东西。西医有足够的证据,说明化学合成的维生素,对于内脏器官的损伤。应当吃自然的维生素,蔬菜汁、水果汁等。

  ⑨不要吃胡乱烧烤的食物。任何使用木碳、煤碳、煤气烧烤的食物,都含有致癌物质苯丙芘,谁吃了谁倒霉。要吃就吃电烧烤。

  肺癌是一种十分常见的癌症,属于消耗性疾病,病人营养不均衡非常常见,早中期的肺癌病人,其消化系统功能是健全的,在临床诊断后,应抓紧时间给机体补充营养,以提高身体素质,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。因此,增进食欲、加强营养对他们治疗非常重要。

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(实习编辑:曾文璧)

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胡庆丰副主任医师 皖南医学院第二附属医院  肿瘤科

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