阴道肿瘤之冲洗护理

　　可以清洁阴道，减少感染的机会，避免阴道粘连，促进上皮愈合及病灶的恢复;做阴道、宫颈、宫体、卵巢等妇科肿瘤切除的术前准备，并可预防术中及术后感染;冲洗后给予阴道用药，可治疗阴道或宫颈等生殖器炎症。我院自1997年3月至今，对妇科肿瘤患者常规每天冲洗1次，收到了较好的效果。现将护理体会介绍如下。

　　1、用物

　　冲洗桶、冲洗头、橡皮管、无菌阴道窥器、架子、垫子。

　　2、方法

　　(1)工作人员穿冲洗衣，戴消毒手套。

　　(2) 备好冲洗液，将冲洗桶放在架子上，距冲洗床约1m左右。

　　(3)向病人说明冲洗目的，取得合作。协助病人脱去一裤腿，取膀胱截石位，臀下垫一垫子。

　　(4) 右手持冲洗管，打开开关，排出管内空气及冷溶液

　　(5) 左手持阴道窥器，在外阴部用冲洗液湿润后再轻轻放入阴道，边冲洗边扩张。深入6～8cm时，暴露宫颈，反复冲洗。同时随时转动窥器，使阴道及穹窿全部冲洗干净。冲洗毕，向下稍压阴道壁，使阴道内液体流出。然后边退窥器边冲洗，直到窥器全部退出，用干棉球擦净外阴部。冲洗结束，更换干净垫子，整理用物备用。

　　3、护理

　　(1)向阴道内放窥器时动作要轻，转动窥器要缓慢，以免损伤癌组织，造成大出血。

　　(2)经期或阴道流血者禁止冲洗，以防宫腔内感染。

　　(3)冲洗液浓度要准确，温度要适宜，一般为38～41℃。温度过高，易损伤阴道壁;过低，病人不适。

　　(4)冲洗压力要适当。压力过大，冲洗液易进入宫腔;压力过小达不到冲洗目的。

　　(5)注意观察病人病情变化。如出现流血不止或大流血，应立即停止冲洗，并于阴道内填塞纱布，通知医师处理。

　　(6)对有外阴部肿胀、充血、溃疡或阴道狭窄者，可用小型窥器冲洗，以减轻病人痛苦。

　　(7)冬季注意保暖，以防受凉。室内温度应保持在15～21℃。

　　(8)冲洗液应每天更换。冲洗桶每周刷洗并消毒1次。冲洗头应消毒后备用，或用0.05%洗必泰溶液浸泡。阴道窥器用后放入0.1%健之素消毒液内浸泡30min后，用清水洗净，涂油，包好，高压消毒。冲洗结束后，室内桌面、地面和空气要进行消毒。

（实习编辑：曾文璧）

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