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健康大讲堂:乳腺术后康复四大注意事项

2010-08-0839健康网单文贤
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核心提示:如何做好手术后的康复工作,如何避免伤口感染,如何消除淋巴水肿,许多患者很关注这方面的知识,为此,39健康网编辑特意整理了中山大学附属第一医院蔡卫蔡卫副主任护理师《乳腺术后护理》讲座的PPT资料。

  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,确认为恶性肿瘤时,一般会采取手术治疗。但手术治疗之后并不是“高枕无忧”,倘若不注意术后护理,可能会惹来病情复发或癌细胞转移。因此,做好手术后康复工作之至关重要。

  有些患者虽然在手术治疗时很成功,但转移或复发的案例时有发生,原因在于没有做好手术后的护理工作,可见,手术后的康复至关重要。

  如何做好手术后的康复工作,如何避免伤口感染,如何消除淋巴水肿,许多患者很关注这方面的知识。为此,中山大学附属第一医院蔡卫副主任护理师根据多年的护理经验,将乳腺术后康复的4大注意事项阐述如下,希望能给更多的网友带来实际的帮助。

  一、首先要避免感染

  1、预防患侧上肢损伤、感染;

  2、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量;

  3、避免患侧上肢高温,如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴;

  4、避免患侧上肢作高强度的运动、搬运重物等活动;

  5、女性患者要避免穿戴过紧的内衣、项链、吊带胸罩。

  康复过程中锻炼身体是必不可少的,但要适度,蔡卫副主任护理师提醒

  高强度的上肢锻炼、感染以及高温会造成上肢血流过高,血流的增加必定使淋巴液的产生增加,从而使淋巴循环负担加重。

  另外,过紧的衣服可压迫锁骨上区,淋巴回流阻力增加上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。

  二、食物多样,食谱宜杂广

  1、多吃蔬菜和水果,每天300~500g各种蔬菜、水果200~400g;以植物性食物为主,食不宜精,适量选择粗粮、杂粮、粗纤维类食物。

  2、不吸烟,不提倡饮酒;限制高脂肪的摄入,最好选择鱼、禽替代牛肉、羊肉和猪肉;控油限盐,建议食用植物油并限制用量,不要吃腌制的食物,控制食用盐量,少吃含有食物添加剂的东西。

  3、少吃甜食、肥肉、红肉、牛奶、豆类、维生素E、蜂产品、人参、紫河车等富含雌激素的食物;适当食用苡仁、猕猴桃、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、荸荠、洋葱、莴笋、芋艿、红薯、丝瓜、胡萝卜、白萝卜、芦笋、南瓜、鸭肉、河鱼、青鱼、香菇、海带、大枣、牡蛎、虾皮。

  有些患者及家属认为手术后要多补充营养,补充营养是没有错的,但不要过量,蔡卫副主任护理师提醒

  但是,不要吃较多的肉类,里面的饱和脂肪酸会增加手术后复发的危险性;手术后不要过分服用营养补充剂,过量服用有可能产生其他的副作用,影响康复的效果,有时甚至会加重病情。

  有些病人虽然不饮酒,但是,却忽略了酒精性饮料,如果喝的一些饮料中含有酒精,会增加手术后的危险性,不利于伤口的愈合。

  另外,要维持适宜体重体重过轻或过重不利于术后康复,建议经常和适当锻炼身体。

  三、消除淋巴水肿

  手术后有40%患者术后淋巴水肿 ,患侧的上肢疼痛、水肿,甚至连手都抬不起来。这是因为,手术后淋巴管缺失或阻塞,淋巴液回流受阻,大量的体液、蛋白质在皮下积聚,很容易造成淋巴水肿。另外,乳房切除术清除了周围的淋巴组织,造成局部淋巴系统损伤,加上术后的放射治疗,伤口感染等因素,也会造成淋巴水肿。

  进行患侧上肢功能锻炼,做术后康复操

  Ⅰ、早期康复操(术后2周内)

  第一节(术后24小时)握拳运动:握松拳;第二节(术后48小时)手腕运动:上下活动手腕,配合内外旋转运动;第三节(术后第3天)前臂运动:上下屈伸前臂;第四节(术后第5天)肘部运动:肘部以腰为支撑,手臂抬高放置对侧胸前,两侧交替进行;第五节(术后第7天)抱肘运动:健侧手握患侧手肘部,抬高至胸前;第六节(术后第9天)松肩运动:往前、往后旋转肩部;第七节(术后第10天)上臂运动:上臂抬高尽量与地面平行;第八节(术后第11天)颈部运动:两手叉腰,头颈往前、后、左、右及双向旋转;第九节(术后第12天)体转运动:左右旋转上体,手臂前后摆动;第十节(术后第14天)抬肩运动:健侧握患侧手腕至腹前,抬高至胸前平屈,尽力前伸。

>>>编辑推荐专题:《女性乳腺癌治疗与康复攻略》

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