健康大讲堂：乳腺术后康复四大注意事项

　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，确认为恶性肿瘤时，一般会采取手术治疗。但手术治疗之后并不是“高枕无忧”，倘若不注意术后护理，可能会惹来病情复发或癌细胞转移。因此，做好手术后康复工作之至关重要。

　　有些患者虽然在手术治疗时很成功，但转移或复发的案例时有发生，原因在于没有做好手术后的护理工作，可见，手术后的康复至关重要。

　　如何做好手术后的康复工作，如何避免伤口感染，如何消除淋巴水肿，许多患者很关注这方面的知识。为此，中山大学附属第一医院蔡卫副主任护理师根据多年的护理经验，将乳腺术后康复的4大注意事项阐述如下，希望能给更多的网友带来实际的帮助。

　　一、首先要避免感染

　　1、预防患侧上肢损伤、感染;

　　2、避免患侧上肢药物注射、抽血、免疫接种以及血压测量;

　　3、避免患侧上肢高温，如热水浸泡、日光暴晒、桑拿浴;

　　4、避免患侧上肢作高强度的运动、搬运重物等活动;

　　5、女性患者要避免穿戴过紧的内衣、项链、吊带胸罩。

　　康复过程中锻炼身体是必不可少的，但要适度，蔡卫副主任护理师提醒：

　　高强度的上肢锻炼、感染以及高温会造成上肢血流过高，血流的增加必定使淋巴液的产生增加，从而使淋巴循环负担加重。

　　另外，过紧的衣服可压迫锁骨上区，淋巴回流阻力增加上肢的感染可使局部组织纤维化、淋巴管狭窄。

　　二、食物多样，食谱宜杂广

　　1、多吃蔬菜和水果，每天300～500g各种蔬菜、水果200～400g;以植物性食物为主，食不宜精，适量选择粗粮、杂粮、粗纤维类食物。

　　2、不吸烟，不提倡饮酒;限制高脂肪的摄入，最好选择鱼、禽替代牛肉、羊肉和猪肉;控油限盐，建议食用植物油并限制用量，不要吃腌制的食物，控制食用盐量，少吃含有食物添加剂的东西。

　　3、少吃甜食、肥肉、红肉、牛奶、豆类、维生素E、蜂产品、人参、紫河车等富含雌激素的食物;适当食用苡仁、猕猴桃、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、荸荠、洋葱、莴笋、芋艿、红薯、丝瓜、胡萝卜、白萝卜、芦笋、南瓜、鸭肉、河鱼、青鱼、香菇、海带、大枣、牡蛎、虾皮。

　　有些患者及家属认为手术后要多补充营养，补充营养是没有错的，但不要过量，蔡卫副主任护理师提醒：

　　但是，不要吃较多的肉类，里面的饱和脂肪酸会增加手术后复发的危险性;手术后不要过分服用营养补充剂，过量服用有可能产生其他的副作用，影响康复的效果，有时甚至会加重病情。

　　有些病人虽然不饮酒，但是，却忽略了酒精性饮料，如果喝的一些饮料中含有酒精，会增加手术后的危险性，不利于伤口的愈合。

　　另外，要维持适宜体重体重过轻或过重不利于术后康复，建议经常和适当锻炼身体。

　　三、消除淋巴水肿

　　手术后有40%患者术后淋巴水肿 ，患侧的上肢疼痛、水肿，甚至连手都抬不起来。这是因为，手术后淋巴管缺失或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质在皮下积聚，很容易造成淋巴水肿。另外，乳房切除术清除了周围的淋巴组织，造成局部淋巴系统损伤，加上术后的放射治疗，伤口感染等因素，也会造成淋巴水肿。

　　进行患侧上肢功能锻炼，做术后康复操：

　　Ⅰ、早期康复操(术后2周内)

　　第一节(术后24小时)握拳运动：握松拳;第二节(术后48小时)手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动;第三节(术后第3天)前臂运动：上下屈伸前臂;第四节(术后第5天)肘部运动：肘部以腰为支撑，手臂抬高放置对侧胸前，两侧交替进行;第五节(术后第7天)抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前;第六节(术后第9天)松肩运动：往前、往后旋转肩部;第七节(术后第10天)上臂运动：上臂抬高尽量与地面平行;第八节(术后第11天)颈部运动：两手叉腰，头颈往前、后、左、右及双向旋转;第九节(术后第12天)体转运动：左右旋转上体，手臂前后摆动;第十节(术后第14天)抬肩运动：健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。

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