前列腺癌的化疗

　　化疗是前列腺癌的治疗辅助性方法之一，多用于手术后的前列腺癌患者及中晚期前列腺癌的治疗，能一定程度上抑制癌肿，延长患者生存期，但效果不够理想，现多联合中医药治疗，以起到增效减毒的作用。

　　一、前列腺癌的化疗适应症：

　　化疗多作为手术后的辅助治疗，以延长病人的生存期。一般适用于肿瘤已波及前列腺包膜外和盆腔淋巴结转移的病人，当内分泌治疗及放疗失败后也可采用化疗。

　　二、前列腺癌的化疗方法之单药化疗：

　　常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、丝裂霉素(MMC)等。但各种报道的药物疗效差异很大。总的看来疗效较好的为丝裂霉素(MMC)、阿霉素(AMD)、顺铂(DDP)、长春碱(VLB)等。

　　三、前列腺癌的化疗方法之联合化疗：

　　联合化疗的疗效优于单药化疗，临床上常用以下几个方案：

　　方案1

　　VLB 1.5mg/m2，静注，第1～5天。

　　ADM 50mg/m2，静注，第1天。

　　有效率29%。

　　方案2

　　ADM 50mg/m2，静注，第1天。

　　MMC 5mg/m2,静注，第1、2天。

　　5-FU 750mg/m2,静注，第1、2天。

　　有效率41%。

　　方案3

　　ADM 50mg/m2，静注，第1天。

　　MMC 10mg/m2,静注，第1天。

　　VLB 1.5mg/m2，静注，第1～5天。

　　有效率41%。

　　方案4

　　ADM 20mg/m2，静注，第1～3天。

　　DDP 40mg/m2，静注，第1～5天。

　　总的来说，单靠化疗难以取得理想的效果，临床上多结合中医药治疗，一方面提高治疗效果，一方面减轻其毒副作用，提高患者免疫机能。

（实习编辑：曾文璧）

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