某广告公司经理贾先生43岁，经过几年打拚，他的公司在激烈的竞争中站住了脚跟，公司不大，每年有几十万入账。他虽然疲惫，但车房俱备、家庭幸福。可是突然一纸化验单将他从天堂抛到地狱：肝癌晚期!贾先生大惊，在一家大医院包下一个单间病房，自此没出过院……
像这样的病例非常多。
早期肝癌往往没有任何症状，它就像是一个隐匿的杀手，在悄无声息中，吞噬人们的健康躯体。而且，大部分肝癌患者早就有肝病——乙肝、丙肝等等，当开始出现恶化进程时，偶然的肝区不适、胃口不佳，也往往不会引起患者的重视，以为是一般的肝病又犯了，被忽略过去。可是肝癌的发展速度很快，一般8个月就恶化到中晚期。及至出现明显症状，就已经到了中晚期。如果肝癌早期发现，外科手术切除，有可能根治。一旦到了晚期，不管你手术如何成功、药物如何神奇，也很难有回天之力了。
我国是肝癌高发区，权威调查统计显示：有9.09%的人口、即1.2亿人口是乙肝病毒感染者，虽然不一定都临床发病，但起码是潜在发病者。另外还有约4千万的丙肝病毒感染者。乙肝、丙肝患者有可能转化为肝癌。我国的东南沿海和非洲南部、东南亚等都属于肝癌重点高发区。我国的肝癌患者占世界的一半左右。肝癌死亡率在我国仅次于胃癌、食管癌，居第三位，东南沿海一带则仅次于胃癌占第二位，全国每年因肝癌死亡23万人左右，占世界肝癌死亡人数的45%。江苏的启东市、广西的扶绥县是典型的肝癌重点高发区，在那里，肝癌患者已经占癌症患者的一半左右，形势非常严峻。预防和早期临床发现肝癌，是医学界的一项重要任务。
一、肝癌的危险因素
肝癌的“罪魁祸首”，也就是致病原因，其实，人们坚持投入大量精力来研究这些病因，无非也是为了能从源头做好预防工作，以达到减少发病的目的。根据国内外大量研究资料分析，认为肝癌发生的原因主要由以下七种“罪行”所导致：
1、水源污染：
饮用水质的严重污染，是肝癌发生的重要诱因之一，尤其是污染的沟水，其次为河水，井水最低。故在没有自来水设施的乡村，应提倡饮用井水。
2、病毒性肝炎：
主要是乙型与丙型肝炎病毒感染，尤其是乙肝与乙肝病毒携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2～100倍;在肝癌的高发地区，约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。
3、黄曲霉毒素(AFT)：
以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等，最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。
4、化学致癌物质：
能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主，如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外，农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。
5、基因突变：
还有人认为，环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。
6、免疫状态：
有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。研究已证明，甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。
7、繁杂因素：
营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。
二、预防措施
1、接种疫苗，“一石三鸟”
乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被证实会增?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html " target="_blank" class="blue">痈伟┓⑸募嘎剩绕涫乔傲秸咴谖夜母伟┗颊咧屑斐雎屎芨摺Ｎ夜钟械母伟┗颊?0%以上同时患有慢性乙肝或慢性丙肝，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变，是形成肝癌的基础。因此，有效地预防病毒性肝炎，是预防肝癌发生的最主要手段。大家都应该去接种乙肝疫苗，一旦接种成功，既可以有效预防乙肝的发生，又能阻断丁型肝炎(它是一种缺陷性病毒，只能在有乙肝的基础上才能感染)的出现，还可以预防肝癌，可谓是“一石三鸟”。
2、饮食，纳“粗”拒“霉”
①饮食要营养、丰富：应注意饮食中营养物质的平衡，不可偏食，平时要多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃精米、精面、动物性脂肪和低纤维素食物。因为粗粮、蔬菜、水果中含有丰富的矿物质、维生素，对预防肝癌有利。
米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果相当好。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素，因此所吸附的有害物质全部被米糠纤维以大便的形式排出体外。肝病或乙肝表面抗原长期携带者，如能经常采用米糠调剂食谱，以吸附和排泄消化道中的有害物质，则不失为预防肝癌的好办法。
②忌食霉变食物：家藏的花生、玉米、白薯干等，均易被黄曲霉菌污染，而黄曲霉菌致癌性比亚硝胺高75倍，比苯并芘高4000倍。因此，一旦发现以上食品发霉，切不可再食用。如果食用发霉的花生来下酒，诱发肝癌的可能性会更大。此外，腐烂的鱼、肉中含有大量的胺，腐烂的蔬菜、水果以及反复煮开的水中，含有大量的亚硝酸盐。亚硝酸盐极易与胺结合生成致癌物亚硝胺。
陈腐油类中含丙二醛，它可生成聚合物，并与人体内的蛋白质和去氧核糖核酸(DNA)发生反应，促进蛋白质结构变异，细胞失去正常功能并向初期癌细胞转化。此外，丙二醛聚合物还可阻碍DNA的复制，并使人的老化过程加快。因此，动植物油切勿存放太久，己经变质的(可有哈喇味)不宜食用。
硒被科学家称为人体微量元素中的“抗癌之王”，可针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。
3、别让药物毒害你的肝
激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至于肝癌的主要毒性药物，大家不能乱用，更不能长期服用。另外，治疗银屑病的乙双吗啉(该药已禁用)等也可能引发肝癌。
引起肝损害较多的中西药有：雷公藤、昆明山海棠、千里光、苍耳子、川楝子、苦楝皮、贯众、防己、黄药子;苯妥英钠、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、扑热息痛、吡罗昔康、丙戊酸、卡马西平、拉贝洛尔、尼克丁酸等。
4、戒烟限酒，让肝休息
烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用，与肝癌等其它肿瘤的产生也有一定关联，因此最好戒烟。
过多饮酒可导致酒精性肝炎、肝硬化，其中肝硬化是肝癌的高危因素，因酒精性肝硬化发展成肝癌的病例也并非少见。尤其是有慢性肝炎病史的朋友，更应该彻底戒酒。酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒使肝脏“超负荷工作”，长此以往将造成肝细胞受损，肝功能异常。同时，酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。
5、勤锻炼，心放宽
除在特殊情况下不宜运动外，每个人都应该适时进行体育锻炼，以有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。
据统计，肝炎患者中约有90%以上的有心理病变。如果忽视对其心理引导和治疗，再加上有的患者心理素质较差，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。这种情绪长期持续，会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的T淋巴细胞(淋巴细胞是主要的抗癌细胞)明显减少，导致肿瘤生长的机会和速度增加。因此，对患者的病后心理状态应予以足够的重视，在治疗躯体疾病的同时，还要关心患者的心理状态。家属、亲友要支持、关心和同情患者，患者本人也要接受卫生知识和心理常识的宣教，正确对待疾病，相关问题可多向医生咨询。
三、预防肝癌的果蔬
蔬菜中不仅含有丰富的维生素，而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等，这些物质是肝癌病人恢复过程中必不可少的营养成分。据台湾研究人员研究发现，多吃蔬菜能使慢性乙型肝癌病毒感染者的肝细胞癌发生率下降20%。同时还发现血清维生素A的水平与蔬菜摄食呈正相关，少吃蔬菜的乙型肝癌病毒感染男子与多吃蔬菜的相比，发生肝癌的危险性要高4.7倍，血清维生素水平与发生肝细胞癌的可能呈负相关。由此可见多食蔬菜对肝癌病人的肝脏具有保护作用。
1、空心菜 又名蕹菜，性平，味甘，含蛋白质、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等，具有解毒、清热凉血等作用。
2、大蒜 属百合科植物，性温，味辛辣。肝癌病人宜熟用，含维生素A、维生素B1、维生素C等，其提取物具有抗菌、抗病毒、软化血管等作用。
3、荠菜 为十字花科植物，性平，味甘，含维生素B、维生素C、胡萝卜素、烟酸及无机盐。动物实验表明可缩短凝血时间，具有止血功效，适合于慢性肝癌有鼻出血、齿龈出血者。
4、卷心菜即圆白菜、甘蓝，性平，味甘，富含维生素C、维生素B1、维生素B2，还含有胡萝卜素、维生素E。卷心菜生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。
5、蘑菇种类较多，包括菜蘑、口蘑、香菇等，性平，味甘，含多糖类、维生素类、蛋白质、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，肝癌病人宜常食用之。
6、木耳有黑色与白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖，可益胃养血，具有滋养用。
7、西红柿 茄科植物，性平，味酸微甘，富含蛋白质、脂肪、无机盐、烟酸、维生素C、维生素B1维生素B2及胡萝卜素。西红柿具有清热解毒、凉血平肝之功效，生熟食用均可。
8、胡萝卜 性微温，味甘、辛，富含维生素A原(胡萝卜素)，亦含挥发油。本品富有营养、健胃消食，生熟均可食。可提高肝癌病人维生素A水平，间接预防癌变的发生。
9、冬瓜性微寒，味甘，含蛋白质、维生素、腺嘌呤、烟酸。瓜皮可利水消肿;瓜子可消痈肿，化痰止咳;瓜肉可清热止渴，并可解鱼蟹毒。
10、黄瓜性寒，味甘，含戊糖、维生素B1、维生素B2、烟酸、蛋白质。其细纤维具有促进肠道毒素排泄和降胆固醇作用，其所含丙醇二酸可以抑制糖类物质转化为脂肪，尤其适合脂肪肝的防治。
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（实习编辑：曾文璧）
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胡庆丰
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