小心鼻咽癌向你亮红灯

　　鼻咽癌发生部位隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉、颅底骨和脑神经等重要器官相邻，具有易于在黏膜下向临近器官直接浸润或淋巴结转移的生物学行为，所以症状多变或不明显，常被病人或医生所疏忽。

　　疑似鼻咽癌临床表现有：

　　1、颈部淋巴结肿大：鼻咽癌的颈淋巴结转移率高达60%—80%，而且半数为双侧颈淋巴结转移，约40%的病人是以淋巴结肿大为首发症状来就诊。

　　2、回缩性血涕：常常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，带血量不多，常被病人疏忽，或被当作咯血到内科就诊。回缩性血涕是鼻咽癌早期症状之一。

　　3、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：由于病灶发生在鼻咽侧壁或咽鼓管口时，肿瘤压迫咽鼓管引起单侧性耳鸣或听力下降、卡他性中耳炎等早期鼻咽癌症状。

　　4、头痛：鼻咽病变侵犯颅底骨质、神经、血管等引起持续性一侧偏头痛，以颞、顶和枕部为多。

　　5、鼻塞：鼻咽癌发生在顶前壁，侵犯后鼻孔引起该症状。

　　6、面麻、复视、舌肌萎缩：肿瘤直接侵犯脑神经或颅底肿大淋巴结压迫所致。

　　由于EB病毒与鼻咽癌密切相关，通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌。

　　鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。高发地区的鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史，其中约一半为鼻咽癌，且大多数集中在一级亲属中。因此，鼻咽癌患者的一级亲属也是患鼻咽癌的危险人群。

　　鼻咽癌的发生同其他肿瘤相似，是一个多因素、多步骤的过程。当鼻咽黏膜病变发展到中、重度异型增生/化生阶段，鼻咽癌的检出率为1106.0/10万。

　　放射治疗是鼻咽癌治疗的基本方法。在高发区，如东南亚地区，鼻咽癌的组织类型98%以上为低分化鳞癌或未分化癌，对放射线有较高的敏感性。因此，迄今为止，放射治疗是治疗鼻咽癌的最有效的方法，其总的5年生存率50%左右。早期鼻咽癌的疗效高达80%-90%，而晚期鼻咽癌的疗效甚差。

　　多中心的临床研究发现，鼻咽癌的临床分期是影响治疗效果的重要因素，临床分期上升一期，其疗效下降20%左右。因此，加强鼻咽癌的二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗是提高鼻咽癌治疗效果的关键。

（实习编辑：曾文璧）

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