警惕来势汹汹的大肠癌！

　　在世界范围内我国属于低发区，但是近年来大肠癌同肺癌一样有急剧上升的趋势，我国亦不例外。该病在国内的发病率亦有地区差异，以上海、浙江、福建为高发区。

　　男性大肠癌的发病率明显高于女性，约为1.6：1。

　　发病率年龄方面资料，据国内统计，以40~50岁为多，年龄组中位数为45左右，40岁以下者全部病例的1/3左右，30岁以下者占10%左右。高发国家大肠癌高发年龄为60~70岁，30岁以下者占6%左右。我国大肠癌好发年龄比国外提早10~15岁，30岁以下者占11%~13%，这是我国大肠癌的一个主要特点。

　　大肠癌至今病因不明

　　大肠癌和其他恶性肿瘤一样，病因尚未明确，可能和下列因素有关。

　　1、环境因素 经研究证明，在各种环境因素中，以饮食因素最重要，大肠癌的发病率与食物中的高脂肪消耗量有正相关系。另外，也可能与微量元素缺乏、生活习惯改变有关。

　　2、遗传因素 国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性与发病机制均与遗传因素有关。

　　3、大肠腺瘤 根据各地的尸检材料研究发现，大肠腺瘤的发病情况与大肠癌颇为一致。有人统计，具有1个腺瘤的病人其大肠癌的发生率比无腺瘤者高5倍，多个腺瘤者比单个腺瘤患者高出1倍。

　　4、慢性大肠炎症 据报道，肠癌流行与血吸虫病的流行区域呈正相关系，一般认为，由于血吸虫而导致肠道的炎性改变，其中一部分会发生癌变。肠道的其他慢性炎症也有癌变的可能，如溃疡性结肠炎，约有3%~5%癌变。

　　中医认为大肠癌发病与肠胃虚寒、饮食不节、外邪内侵等有关。

　　青年人大肠癌的特点

　　大肠癌呈逐渐上升的趋势，并逐渐向年轻人蔓延，年轻人一旦患上大肠癌，其后果将更加严重。

　　1.早期诊断率很低。在确诊的青年人大肠癌中，已经在中晚期的患者占了50%～80%，而20岁以下的患者，一旦确诊，几乎全部是中晚期。

　　2.恶性程度高。分化越差的癌症恶性程度越高。而在确诊的青年人大肠癌中，分化最差的黏液腺癌占了50%～60%，这一数据是老年患者的3～6倍;年龄小于20岁的患者，黏液腺癌占了80%～90%。

　　3.疼痛症状突出，易出血。由于就诊时患者多属晚期，容易发生急性肠梗阻，所以约40%左右的患者是以腹痛为第一表现的。至于出血，大多不会引起患者的重视，会当作痔疮治疗很长一段时间，造成病情的延误。

　　4.女性肠癌患者，发生卵巢转移的比例高。有一项数据显示，在确诊的女性青年大肠癌中，卵巢转移率高达12%，而且有1/3患者是以卵巢肿瘤来院就诊的。

　　5.确诊时间长。一般青年人大肠癌患者从有不适症状到经检查被确诊，整个时间约为5～10个月，直接导致了病情的延误。

　　6.误诊率高。一般青年人大肠癌的误诊率高达78.5%。其中有很多原因，如医生满足于已发现的良性疾病，而未做进一步检查;只注重症状，缺乏对病史的细致了解和全面分析;过分考虑年龄因素，缺乏对青年人大肠癌的认识和应有的警惕等等。

　　破大肠癌只要3招　　识破大肠癌第一招之：年龄上的区别

　　痔疮能发生在任何年龄的人身上，而大肠癌多数是发生在中年人的身上，由于是40-60岁的人群，都是是易发人群。如果您是属于这个年龄段内，而且还发现大便出血，就要及时的检查，要排除大肠癌。有人把大肠癌比喻成为“隐形老虎”这是因为大肠最可怕是在于早期是没有任何症状的，而患者出现了脓血便、肠梗阻进行性贫血而去就诊时，病变多已进展至中晚期，这只隐形的老虎便肆意发威，吞噬人们的健康。

　　识破大肠癌第二招之：观察大便及出血颜色

　　大肠癌患者与痔疮患者都会出现大便便血的情况，虽然都是会出现便血，但是便血的颜色是不一样的。痔疮患者便血颜色为血色鲜红，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。而大肠癌患者出现便血的颜色较暗，多是混在大便里面，在肠癌的晚期，还会出现排便习惯的改变，比如以前的排便习惯是一天一次，现在可能是一天或者一天十几次的大便。并且在大便过程中带有粘液，还有下坠的感觉。便血是痔疮一大重要病征，但一有便血就当痔疮治疗可就大错特错了。同在肛部发病，同样有便血症状的肠癌、直肠息肉极易被误诊为痔疮。

　　识破大肠癌第三招之：肛门指检

　　大部分的痔疮与大肠癌都是发生在手指可以触摸的部位，因为肛门指检是一种有效的检查大肠癌的一种方法。如果手指触摸到一些凸起的小粒则是痔疮。如果触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有血液、脓液的，也是肠癌的特征性表现。当然，肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生做。“肛指”检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸。在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊。

　　临床诊断方法

　　1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。

　　2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查。

　　3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。

　　4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。

　　5、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理涂片检查，以进一步明确诊断。

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（实习编辑：李素素）

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