结肠癌 中医辅助更有效！

　　现在，越来越多的临床医生在关注肿瘤局部(瘤体)的同时，更注重患者的生存期及生存质量，带瘤生存甚至长期带瘤生存也成为癌症治疗的一个主要的研究方向，如此，便凸显出中医药在癌症辅助治疗中的特殊作用，结肠癌亦是如此。结肠癌的中医治疗优势表现在以下几个方面：

　　1、中医有很强的整体观念。中医往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。中医调理能纠正机体的某些失调，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会;其次，中药对健康细胞的伤害比较小，一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏，在癌症好转的同时，体力也会逐渐得到恢复，逐步增强免疫力。

　　2、中药减轻“三板斧”的毒副作用。手术、放疗、化疗是目前结肠癌常规治疗的三板斧，中医药的配合可在减轻这三板斧毒副作用上产生特殊的疗效，大幅提高患者的存活期及生存质量。结肠癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗，扶正固本，改善患者的饮食与睡眠状况，增强患者的体质，那么对防止结肠癌的复发和转移会大有益处。

　　倘若在结肠癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗，则可以较好地缓解化疗反应，有助于化疗的顺利进行，有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效;如果在结肠癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗，对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果，从而保证放疗顺利进行。

　　3、中医可扶正祛邪。采用中医治疗结肠癌，应遵循中医辨证施治的原则，根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析，再提出相应的治疗方案

　　一、肠癌的中医治疗原则

　　肠癌属中医学的“脏毒便血”、“肠蕈”、“癥瘕”、“锁肛痔”、“便血”、“下痢”、“肠癖”等范畴。多因忧思郁怒，饮食不节，久痢久泻，脾失健运，气机不畅，毒邪侵入，湿热蕴结，下注大肠，滞留积聚，凝结成积。此病与机体脏腑功能失调，外邪入侵，营卫不和有关。肠癌的病因病机不外乎内外两方面因素。忧思抑郁，脾胃失和，致湿热邪毒蕴结，乘虚下注浸淫肠道，气滞血瘀，湿毒瘀滞凝结成块是其内因;寒气客于肠外，或久坐湿地，寒温失节，饮食不当，恣食肥腻，醇酒厚味，或误食不洁之品，损伤脾胃，致运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注大肠，蕴毒结于脏腑，火热注于肛门，结而为肿是其外因。

　　(1)、辨证分型及治则治法

　　大肠癌中医辨证分为湿热型、瘀毒型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、气血双亏型等，但病人所反应的证候往往错综复杂，临床中可将大肠癌辨证简化为热毒壅滞和脾虚湿聚两大证型。前者见大便次数增多，便血时常带有脓血和粘液，腹部胀痛，胃纳不佳，苔黄腻，脉细弱和细数。治以清热解毒，活血消肿，方用黄连解毒、四妙丸、当归龙荟丸、槐花散、少腹逐瘀汤等加减。益气健脾多用黄芪、党参、白术、茯苓，补肾多用补骨脂、肉豆蔻、诃子肉。后者见胸闷不舒，胃纳不佳，腹部胀满作痛，大便粘液时伴脓血，臭秽异常，苔腻或白腻，脉细涩或细濡。治以健运化湿，消肿解毒，方用胃苓汤、藿朴夏苓汤、桂枝桃仁汤、木香通气散、消痈汤等加减。消肿解毒常用败酱草、半枝莲、败酱草、薏仁米，利湿常用泽泻、猪苓。同时根据兼证的不同，选择其他药物加味。

　　1、扶正祛邪相兼顾

　　本病以正虚为本，湿热蕴毒为标。本病虽然只是大肠的局部病变，但从整体观念出发，又是全身机能失调的局部表现。治疗应首重健脾益气，扶正培本，调整机体的免疫功能，使正胜邪却。临床常选用太子参、炒白术、茯苓、生黄芪、薏苡仁等。因本病多为湿热毒邪，无明显虚寒之象，一般慎用人参、干姜之类温补之品，以免助热生变。祛邪则根据痰、湿、毒、瘀的不同，选用败酱草，白花蛇舌草，藤梨根，半枝莲，草河车，山慈姑，夏枯草，瓜蒌，土贝母，红藤，白英，白屈菜，龙葵，蛇莓，鸦胆子，大黄，地榆，土鳖虫等药。

　　中医扶正祛邪法治疗肿瘤，除突出辨证施治、整体观念的特点外，一般认为 “扶正”能提高机体免疫力，增强内分泌的调节功能，抵抗和修复放、化疗的毒副反应，能增强机体自动控制系统的能力，从而保持内环境的恒定。“祛邪”、“活血化瘀”能改善微循环、改变血液的高凝状态、增加癌肿的血灌量和氧含量，提高放、化疗的敏感性。“清热解毒”具有抗菌抗病毒作用，清解癌毒在体力的淤积，纠正久病伤阴，维持体内平衡。“软坚散结”能改善或干扰癌细胞的生活环境和增殖条件，抑制或削弱癌细胞的生长。对于手术切除病人，因其仍有不少症状，又因化疗而正气日虚，体力不支，若继续化疗，或加速恶化重笃。以扶正祛邪为大法，随证略作加减，可以收到较好的疗效。

　　2、辨病与辨证相结合

　　从中医理论体系出发，整体察病，辅以辨证。辨病应注意两个方面，一是辨病位，明确病变位置，肠内癌肿系肿毒性疾病，可以金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、白花蛇舌草、白茅根、夏枯草、仙鹤草为治癌主药。又要根据症状证侯，辨证选药，如肿瘤阻塞肠道多辨证为癌瘀内阻，故加三棱、枳实、旋覆花、玄明粉、荔枝核、海藻、昆布等以化痰涤饮，软坚破结，散瘀消肿。胀坠者多由于气滞所致，酌加薤白、桔梗、枳梗、枳壳、乌药、青皮等以开郁散结，行气导滞;便结液干，则属阴液不足，无水不能行舟，多加天花粉、玄参，麦冬、杏仁、桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁、松子仁以增液润燥，滑肠通便;排便无力属气血两虚，输送无力，用黄芪、当归、玉竹、沙参、甘草、何首乌、蜂蜜、五加皮等以滋补气血，益阴和阳;便中带血多属热邪内扰，用生地、白芍、地榆、槐角等以止血敛阴。病人有时因便通能食，不守禁忌，则舌苔黄腻浊厚，口味作甜，或口干味苦，则痰食内积，可用绳头草、神曲、山楂、炒谷麦芽、莱菔子。

　　二、辩证治疗结肠癌

　　结肠癌以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚，标实多属湿热、瘀毒为患。故治当标本兼顾。脾虚、肾亏、正气不足，甚至说"阳虚"乃结肠癌病之根本，湿热、火毒、瘀滞乃病之标，所以治疗结肠癌方药应体现出温阳益肾、健脾理气之治本原则。

　　1、脾虚湿毒型

　　证候：面色萎黄，食欲不振，体重减轻，腹痛或肛门酸痛，大便呈浓血性粘液，便次频，便形细或扁，或里急后重，舌质淡，苔薄腻，脉滑数。

　　治法：健脾利湿，解毒抗癌。

　　上述主证，属脾气已虚，癌毒滞肠。多见于中、晚期有溃疡的肿块型和以溃疡为主的溃汤型癌。用太子参、苍术、薏苡仁、茯苓、山药益气健脾利湿，山药又有保护粘膜之功。马齿苋、败酱草、地榆炭、仙鹤草、茜草、槐花炭有凉血止血，解毒抗癌作用。诸药合之则益气健脾利湿，凉血止血解毒，以组成抗癌之功。

　　2、癌毒泛滥

　　证候：精神委软，面色苍白，形体消瘦，或呈恶病质，四肢欠温，腹胀腹痛，或腹部可及多处肿物，或肛门下坠酸痛，下痢脓血，泻后稍安，舌质淡或光嫩，脉沉弱。

　　治法：补益气阴，抑癌解毒。

　　本证临床多见于肠癌晚期，属气血津液俱亏，癌细胞广泛浸润，其形体特点为进行性消瘦或呈恶病质。此期治疗，应先着重减轻症状，提高生存功能，务求控制肿瘤的发展，延长生命。故宜用大补气血阴阳之大法，佐以软坚散结，健脾和中。用人参或红参、枫斛、阿胶益气阴，养精血为主药，其中阿胶富含胶质和多种氨基酸，配合参、枫斛能提高患者免疫功能，是扶正抑癌的主药;用蛤壳、生牡蛎、生瓦楞能补充生物钙，改善淋巴通透性，有散瘀消炎，减除水肿，缓解平滑肌痉挛而止痛之效;配用吴茱萸、黄连、炮姜，寒温并施，有利于改善气机升降失司;配白术、薏苡仁、鸡内金健脾利湿，可起到中和作用。

　　三、常用偏方验方

　　【方一】

　　鲜桃花瓣10克(或干品2克)，粳米30克。桃花办与粳米煮稀粥，隔日服1次，连服7～14天。

　　本方利水活血通便，适用于直肠癌之症见腹块刺痛，坚硬不移，腹胀腹泻，利下紫黑脓血，里急后重，舌紫、苔黄、脉弦者。

　　【方二】

　　黄柏、黄芩、紫草各60克，虎杖120克，藤梨根250克，苦参60克，乌梅15克。

　　浓煎成500毫升，睡前每次用30～50毫升保留灌肠，每日1次。

　　本方为民间验方，适用于结肠癌。

　　【方三】

　　石见穿、地榆、党参、茯苓、生薏苡仁、七叶一枝花、苦参、昆布、天龙各100克。

　　每日1剂，水煎服。

　　本方为治疗直肠癌方，功能软坚消瘤，健脾化湿。

　　【方四】

　　潞党参、黄芪各30克，白术、茯苓、黄芩、柴胡各9克，丹参、熟地、白芍、杜仲、枸杞各15克，升麻6克。

　　每日1剂，水煎服。

　　本方为治疗直肠癌验方，功能补中益气。

　　【方五】

　　厚朴9克，白术、茯苓各12克，佩兰9克，肉蔻10克，苍术9克，太子参12克，甘草9克。

　　每日1剂，水煎服。

　　本方为治疗直肠癌术后泄泻方，功能化湿健脾。

　　【方六】

　　怀山药、炒白术、党参、广木香、炒枳壳、炙鸡内金、青陈皮、焦建曲各130克。

　　水煎服，每日1剂。

　　本方为治疗直肠嗜银细胞癌验方，功能健脾和胃。

　　【方七】

　　红藤15克，白头翁9克，半枝莲30克，白槿花、苦参、草河车各9克。

　　每日1剂，水煎服。

　　本方清热解毒，利湿活血，适用于大肠癌患者。

　　【方八】

　　黄芪30克，黄精、枸杞子、鸡血藤各15克，槐花12克，败酱草、马齿苋、仙鹤草、白英各15克。

　　水煎服，每日1剂。

　　本方益气补血，清热解毒，适用于大肠癌患者。

　　【方九】

　　蜂房、全蝎、蛇蜕、瓦楞子、大麻仁、大黄、银花、鸡内金、山豆根、白扁豆各120克。

　　共为细末，水注为丸，如绿豆大小每服6～9克，每日3次，黄芪煎水或开水送下。

　　本方功能解毒化瘀，消导和胃，适用于肠癌。

　　【方十】

　　乌蛇100克，蜈蚣、全虫各25克，生苡仁200克，制硇砂10克，皂刺50克，瓜蒌10克。

　　共为细末制片，每服2克，每日3次。

　　本方功能攻毒抗癌，适用于直肠癌。

　　【方十一】

　　青蒿、鲜野葡萄根、地榆各60克，鲜蛇莓30克。

　　各药洗净后沥干，置热水瓶内，倒入沸开水浸过药面，浸泡12小时，滤出药液即得，每日1剂口服，5天为1疗程。

　　本方功能清热解毒抗癌，适用于直肠癌。

　　【方十二】

　　海藻30克，水蛭6克。

　　将2药分别用微火焙干，研细混合，每次3克，每日2次，黄酒冲服。

　　本方功能破瘀散结，适用于直肠癌。

　　【方十三】

　　厚朴9克，白术、茯苓各12克，佩兰9克，肉蔻10克，苍术9克，太子参12克，甘草9克。

　　水煎服，每日1剂。

　　本方功能健脾止泻，适用于直肠癌术后泻下不止者。

　　【方十四】

　　火硝、制马钱子、郁金、白矾各15克，生甘草3克。

　　共研为细粉，水注为丸，如绿豆大小，每次0.3～0.9克，每日3次，黄芪煎水服或开水送下。

　　本方功能化痰解毒，消肿散结，适用于肠癌肿块坚硬疼痛患者。

　　【方十五】

　　制马钱子120克，制乳香、制没药、西红花各15克，麻黄60克，郁金15克。

　　共为细粉，面糊或米饭为丸，如绿豆大，每服1～5粒，开水送下，疼痛，剧烈时服，痛止停服。

　　本方功能活血化瘀，通络止痛，适用于癌瘤及各种癌瘤剧烈疼痛。

　　【方十六】

　　鲜瞿麦根30～60克(干品24～30克)。用米泔水洗净，水煎服，每日1剂。

　　本方清热利湿，适用于肠癌。

　　【方十七】

　　薏苡仁粉30～60克，粳米2两。先将生薏苡仁洗净晒干，碾成细粉，每次取薏苡仁粉30～60克，同粳米煮粥。

　　本方健脾胃，利水湿，抗癌肿，适用于浮肿，脾虚腹泻，风湿痹痛，筋脉拘挛，并可作防治癌瘤的一种辅助食疗措施。

　　【方十八】

　　地榆、槐花、黄柏、黄芩、赤芍各9克，白头翁、仙鹤草、龙葵各15克，败酱草、薏苡仁、马齿苋各30克。

　　水煎服，每日1剂。

　　本方功能清热利湿，健脾理气，适用于直肠癌湿热证。

　　【方十九】

　　党参15克，黄芪30克，白芍15克，熟地、川芎、升麻、白术、陈皮、诃子、石榴皮各10克，丹参、败酱草各15克。

　　水煎服，日1剂。

　　本方功能补气益血，适用于直肠癌气血两虚型。

　　【方二十】

　　炒苡米30克，石榴皮21克，焦山楂30克，诃子肉12克，山豆根9克，瓦楞子15克，黄芪30克，党参15克，料姜石30克。水煎服，每日1剂。

　　本方功能健脾益气，收涩止泻，适用于肠癌。

　　【方二十一】

　　黑木耳、白槎花、荠菜花、地棉草、地榆各9克，无花果、甜瓜子、墓头回各15克，血见愁12克，木贼草6克。

　　水煎服，每日1剂。

　　本方功能清肠解毒，理血止血，适用于直肠癌。

　　【方二十二】

　　水杨梅根、藤梨根、半枝莲各30克，白英、白花蛇舌草各30克，虎杖、白头翁备15克，茯苓、陈香曲各12克，焦白术、广木香各9克。

　　水煎服，每日1剂。

　　本方功能健脾理肠，解毒抗癌。适用于直肠息肉癌变。

　　【方二十三】

　　苦参12克，草河车15克，白头翁12克，白桂花15克，红藤12克，无花果15克，半枝莲、生苡仁、白花蛇舌草各30克。

　　水煎服，每日1剂。

　　本方功能清热燥湿，解毒抗癌。

　　【方二十四】

　　新鲜马齿苋150克，绿豆60克。

　　煎汤服食，每天1～2次，吃蛋喝汤。

　　本方适用于大肠癌。

　　【方二十五]

　　核桃枝60克，鸡蛋3枚。

　　水适量，文火煮1小时，吃蛋喝汤。

　　本方对大肠癌患者有效。

　　【方二十六】

　　白头翁50克，银花、木槿花各30克。

　　煎浓汁200毫升，加白糖30克，温服，每日3次。

　　本方为民间验方，适用于大肠癌。

　　四、治疗癌痛食疗验方

　　(1)、青木香橘皮粉

　　[原料]青木香100克，鲜橘皮100克。

　　[制法]将青木香、鲜橘皮分别拣杂，洗净，晒干或烘干，青木香切成极薄片并剁碎，鲜橘皮切碎，共研成细末，瓶装，防潮，备用。

　　[吃法]每日3次，每次15克，温开水送服。

　　[功效]行气止痛，抗癌解毒。本食疗方适用于大肠癌患者腹部胀痛。

　　[评价]青木香为多年生缠绕草本植物马兜铃的根，主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。春、秋二季采挖，除去须根、泥沙，晒干，可常年备用。青木香性味辛、苦，寒，擅长行气止痛、解毒消肿。现代医学研究表明，用噬菌体法筛选，青木香有抗癌细胞的活性;并对小鼠有镇静(止痛)作用。橘皮行气健脾、和胃止呕。上二味组成的本食疗方，其行气止痛作用加强，对大肠癌具有较好的辅助治疗效果，而且，还可以健脾和胃，提高大肠癌患者的食欲，并可增强其免疫功能，由此可见，本食疗方对中老年尤其老年人大肠部患者出现腹部胀痛等症是很适宜的。

　　(2)、乌药蜜饮

　　[原料]乌药15克，元胡15克，半枝莲20克，蜂蜜30克。

　　[制法]先将乌药、元胡、半枝莲分别拣杂，洗净，晾干或晒干，乌药、元胡切成薄片，半枝莲切成碎小段，同放入沙锅，加水浸泡片刻，煎煮20分钟，用洁净纱布过滤，去渣，收取滤汁放入容器，调入蜂蜜，拌和均匀即成。

　　[吃法]早晚2次分服。

　　[功效]行气活血，散寒止痛。本食疗方适用于大肠癌寒凝气滞引起的腹部疼痛。

　　[评价]乌药性味辛，温，功专行气散寒止痛，对证属寒凝气滞所致的胸腹胀痛，尤其对小腹部寒性气痛者尤为适宜。元胡行气活血功效明显，且有辛散通气血之功，止痛效果十分显著。上二味配伍有较强抗癌活性的半枝莲，可发挥抗癌抑癌而止痛的治疗作用。有研究报告说，半枝莲热水提了物体外实验，对JTC26有强烈的抑制作用(抑制率90%以上);同时对正常细胞微有影响。本食疗方用蜂蜜调和，可减轻其对正常细胞的影响，同时也容易为中老年大肠癌患者服食。

　　(3)、大黄红枣茶

　　[原料]生大黄6克，红枣20枚。

　　[制法]先将生大黄拣杂，洗净，晒干或烘干，切成薄饮片，备用。将红枣拣杂，淘洗干净，放入沙锅加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，连同煮沸的大枣煎汁冲泡大黄饮片，或直接将大黄饮片投入大枣煎液中，将沙锅离火，静置片刻即成。

　　[吃法]早晚2次分服，饮汤汁，嚼食大黄饮片及红枣。

　　[功效]清热化湿，缓急止痛。本食疗方适用于大肠癌热积气滞引起的腹胀、腹痛、大便干结等症。

　　[评价]大黄为我国名特产品之一，尤以四川产者为佳，性味苦，寒，擅长清热祛瘀、活血解毒、通下攻积、泻火止痛。现代药理研究结果表明，大黄的热水提取物对小鼠肉瘤180抑制率为48.8%;药用大黄的粗提物皮下注射，对小鼠肉瘤37有伤害作用。红枣性味甘，温，功专补益脾胃、缓和药性。现代药理研究证实，红枣的热水提取物体外试验，对JTC26癌细胞生长有强烈的抑制作用。上二味配伍成的食疗方，对中老年大肠癌热积气滞所致腹胀、腹痛、大便干结等症尤为适宜。需要注意的是，生大黄宜用刚煮沸的水冲泡，不宜入锅久煮，以免影响食疗效果。

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（实习编辑：曾文璧）

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