三、诊断癌症常用的检查手段有哪些?
诊断癌症主要通过以下途径:①详细询问病史,进行全面的体格检查,各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。②体格检查:由于约有75%的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查,包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要,常常能发现相当一部分肿瘤,并能对其性质做出初步的判断。③影像学检查:包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查,核医学检查等。④病理学检查:脱落细胞学检查及活组织检查。⑤内窥镜检查:食管镜、纤维胃镜及纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等。⑥放射免疫学检查:如胎甲蛋白测定、癌胚抗原检测,EB病毒抗体检测等。⑦医用激光诊断。
另外,开展区域性防癌普查,也是有较大价值的早期发现途径。通过普查,能够发现早期癌症病人,对提高癌症患者的生存率是非常重要的。
四、肿瘤确诊的依据是什么?
肿瘤的生化、免疫及影像诊断虽有了很大的发展,但要确定肿瘤的性质,仍然主要依赖病理学诊断。病理检查是诊断肿瘤最标准最可靠的一种方法。它是将患病器官的分泌物制成涂片,或直接取下病灶小块组织制成切片或印片,放置显微镜下观察其细胞形态、结构等,确定肿瘤的性质。
病理学通常分为组织病理学和细胞病理学两大部分。病理学诊断不仅可判断肿瘤的良、恶性及其预后,更重要的是为治疗提供可靠的依据。但病理诊断也有局限性。因其活检标本、巨体取材和切片检查均属抽样检查,最终在光镜下见到的仅是病变的极小部分,有时不能代表整个病变。另外病理诊断是否可靠也与病理标本的选取有关。有时也有假阴性的结果。对临床诊断与病理诊断不符者,应及时复查病理诊断,若病理诊断确切无误,可考虑病理标本的选取是否相当。必要时重新取材,做再次病理诊断。以免造成误诊,贻误治病时机。
五、正确对待早期征兆
必须强调指出,无论是八大警号还是十大症状中的任何一项,都不是癌肿所专有的。有了这些项目中的一项甚至几项,也并不能说明此人就是患了癌肿。例如,乳腺的血丝虫性肉芽肿和浆细胞性乳腺炎,就可引起极似乳癌的肿块和皮肤变化;下肢的慢性溃疡(俗称老烂腿)病程长达数年,但却非癌症;中年妇女常见的子宫内膜增殖症的阴道霉菌感染,亦可导致月经大出血和白带增多;食管炎和食管憩室也可引起进食时胸骨后闷胀、不适和灼痛等感觉;在引起血痰的原因中,肺结核似更为常见;慢性萎缩性胃炎病人常有消化不良及食欲减退等症状;溃疡性结肠炎及肠息肉也可引起便血;鼻息肉和偏头痛也可引起单侧鼻塞及头痛;在血丝虫流行区,也可因血丝虫病而引起乳糜血尿,等等。总之,有上述警号或症状中的一至几项,不一定就是患了癌肿。不能把这些征兆看成是确诊癌肿的依据,并因为有一至几个征兆,就惶恐万状,举家不安。但是,上述的警号和症状,又确实可能属于某些癌肿的早期征兆,如果掉以轻心,往往造成延误诊断和治疗。
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(实习编辑:曾文璧)
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肝硬化是晚期慢性肝炎的典型症状之一,是肝病发展的晚期阶段。如果能够早期发现肝硬化,可以被限制在代偿期肝硬化,部分患者甚至可以治愈。诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度,有助医生判断病情,开展更有针对性的肝硬化治疗。
擅长领域:擅长诊疗:中药治疗肺癌、消化道肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌等多种恶性肿瘤,在提高患者生存质量,延长生存期方面具有丰富的临床经验。同时对肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等癌前病变疾病、心脑血管疾病、呼吸、男科以及皮肤病等疑难杂症方面也有着独到见解和治疗方法。
擅长领域:各种恶性肿瘤中西医结合综合治疗及内科疑难杂症的中西医结合诊治。主要包括肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、淋巴瘤及妇科等各系统肿瘤。
擅长领域:北京四惠西区医院主任医师冯春祥擅长运用中医疗法治疗甲状腺结节、乳腺结节、声带结节、鼻息肉、胃肠息肉、胆囊息肉、子宫息肉、淋巴结肿大等各类癌前病变以及心律失常、心房纤颤等各种疑难杂病。