肾癌患者心理疗法---话疗

　　近三十年，我国肾癌的死亡上升了465%。其中不少肾癌患者是被“吓死的”!

　　目前肾癌的治疗方法有很多，有局部治疗方法(手术、放疗和射频消融)和全身治疗手段(化疗、靶向和中医药治疗)，我今天想强调的是心理治疗&mdashmdash;我们称之为“话疗”。“话疗”的几种方法：

　　1、“如实地”告诉病人“坏消息”，但是有必要保留肾癌临床分期等级的实情，帮助病人顺利度过“应激期”，使之坦然地接受科学的诊断和治疗。在整个诊疗过程中帮助病人逐渐树立战胜疾病的信心。

　　2、用“聊天”方式向病人介绍肾癌是一种常见病和多发症，像高血压和糖尿病一样是一种生活方式疾病，是一种慢性病，并用最科普的“普通话”向病人介绍目前肾癌最常用的几种科学有效治疗方法，要结合病人的病情和有可能使用的治疗手段，使这种“话疗”有一定的针对性。

　　3、用“话疗”方式告诉病人接受不同种类的治疗所产生的不良反应和医生要采取的相应有效的治疗。无论手术、化疗、放疗，都会不同程度的躯体不良反应，比如说放疗和化疗可能引起恶心、呕吐和食欲下降等，这些躯体不良反应处理不当就会出现不同程度的心理不良反应。

　　4、同心理专科医生从事的“话疗”不同，肿瘤临床医生作“话疗”要结合病人的躯体不良反应和心理不良反应，制定有效的临床综合治疗方案，在减轻病人躯体不良反应的同时，就有效的减轻病人的心理不良反应。比如应用凯特瑞防治化疗药物可能出现的恶心和呕吐，应用巴丁啉促进病人的胃肠蠕动等有效措施，都可以增加“话疗”的疗效。

　　5、一定要介绍肾癌领域最先进的治疗手段(包括最新药物和新技术)，结合成功治愈的病例进行“话疗”。例如近年来上市的肾癌分子靶向药物、先进的射频消融技术和经过治疗获益的肾癌病人对于提高“话疗”疗效都很重要!

　　6、重视对肾癌病人家属的“话疗”教育，家属的“话疗”对病人的治疗与康复也很重要!

　　7、80%以上出现骨转移骨痛和颅脑转移脑水肿的肾癌病人都会出现程度不等的抑郁症，或是原有的抑郁症症状加重。这样的病人更需“话疗”。但必须结合有效的“减状治疗”!只有有效地减轻了病人的骨痛和肪水肿症状，病人的依从性才会提高，对医生的信任是有效的“话疗”的基本保证。

（实习编辑：曾文璧）

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