口腔癌自我诊疗

　　症 状

　　白色的或红色的天鹅绒样组织代替正常粉红色的口腔粘膜，可能是潜在的癌前期病变的信号。在开始时感觉像一个口腔溃疡，如果延误治疗，这种褪色斑可能继续生长。

　　口腔癌的症状包括：

　　◆一个持久的肿块、溃疡、或沿舌边缘或底部、口底上颊两侧或牙床、腭或口腔上顶的组织增厚，肿块最终出血或形成溃疡。

　　◆吃、喝或吞咽时有不适感。

　　◆牙齿松动，牙痛或耳痛，而且对相应的治疗无反应。

　　◆颈部淋巴结肿大。

　　与进展期口腔癌有关的症状包括：口腔顶部或耳痛，不能解释的面部或颈部肌肉痉挛或持久的呼吸不畅。

　　出现以下情况应去就医

　　◆你有持久的声嘶、溃疡或对通过咽部的一些物质敏感，可能是咽喉癌。

　　◆口腔或耳有持久的解释不清的不适，这种不适固然可以来自不同于癌的其他原因，但其原因要在一些仔细的检查之后确定。

　　概 述

　　口腔中生长于唇、舌、颊、唇周部分、牙床、口咽部或咽喉上部的，所有的癌均可归类于口腔癌。这些肿瘤几乎总是生长于平坦的排列于口腔顶部或咽部粉红色粘膜边的鳞状上皮细胞。口腔癌尽管可以向面部和颈部蔓延，但很少向远处扩散。

　　口腔癌有时是从其他的口腔疾病发展而来的。“增殖性红斑”，口内组织的一种红色天鹅绒样的红斑，被认为是癌前期病变的信号。“粘膜白斑”以带白苔的组织为特征，有时认为癌前期的增殖性红斑和粘膜白斑病两者均与酒精和烟草的作用有很密切的关系，因为粘膜白斑掩盖了大多数的口腔癌。

　　像任何癌一样，如果早期查出，口腔癌是可治的。幸运的是你常常能感觉到可疑的组织改变，而他很可能是口腔癌的信号。口腔癌患者5年的生存率为50%以上，早期治疗则十之八九的病人均能存活5年以上。应坚持治疗。

　　病 因

　　酒精和烟草的作用，包括咀嚼烟，在口腔癌的原因中未能被过分强调。两种物质均接触者更易患口腔癌，其机率是两者均不接触者的35倍。这种病常常是由于锯齿状牙列和不合适的牙托，或习惯在颊内侧咀嚼对组织的刺激所致。缺铁可在妇女中引起的舌癌。过度的阳光照射可以引起一些类型的唇癌。人们在治疗口腔癌后而继续吸烟饮酒，非常容易再次发展为此病。

　　诊断与检查

　　口腔医生对口腔的常规检查可增加早期查出口腔癌的机会。检查中如发现可疑，医生将做组织活检，即在你的嘴里取一小块组织标本块或取颈部肿大的淋巴结中的液体，在显微镜下检查J线和其他试验检查也是必要的，因为这些方法可确认是口腔的原发肿瘤，还是由已存在的癌扩散而来的。

　　治 疗

　　常规治疗

　　小的口腔癌对外科手术和放射治疗的反应是同样好的，进展期癌则两种疗法均用，有时用化疗减轻症状。对再发癌，放射治疗是主要的治疗。激光手术或冷冻手术即用液态氮冻凝细胞，能杀死小的肿瘤，不影响口腔的功能及病人的外观。如果不幸，大量的组织或骨被切除则需要做修补术。在这些病例中，病人必须适应他们新的状况，并再练习基础的咀嚼。吞咽和熟练的说话。因为手术后的放疗和化疗会抑制正常腺体的分泌，并且可能伤及口腔的健康组织。更多的病人应充分估计在治疗期间和治疗后牙床和牙的衰退(看更多的关于口腔癌的治疗和资料)。

　　辅助治疗

　　有些癌不能选择一般的药物治疗。其他治疗能起辅助作用，但不能替代正规治疗。

　　营养及饮食

　　大量维生素A可以防止口腔癌的发生及复发，但维生素A量过多时有毒性，因此只能在医生的监督下补充。你也可以吃大量的新鲜水果和蔬菜，像健康之源的类胡罗卜素——维生素A的前体物，维生素E也可能有保护作用。

　　家庭治疗

　　放疗期间，张口、保持腺体的分泌和刷牙都有困难，应试着做温和的伸展练习，喝冰镇饮料，经常冲洗并用软的牙刷，用温和有效的漱口液，试用芦苔汁或凉春黄菊茶，争取增加腺体分泌消除口干。用嗜酸菌溶液清洁口腔，以便于更多保健食品的供应，漱口后将这种液体咽下，每日数次。

　　预 防

　　不要吸烟或咀嚼烟，仅可以有节制地饮酒。如果你带牙托，一定要尽可能地合适。遮光以保护你的唇。每天吃新鲜的水果和蔬菜。如果你被诊断有可疑的口腔癌前期病变，应由你的医生细心监控。

（实习编辑：曾文璧）

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