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防肝癌必先防肝炎

原创:若夏39健康网2010-12-03 02:14:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:肝癌防治的重点在于发现并预防诱发肝癌的病因、早期发现及合理治疗。那么,肝癌究竟是如何形成的呢?

  肝癌防治的重点在于发现并预防诱发肝癌的病因、早期发现及合理治疗。那么,肝癌究竟是如何形成的呢?

  诱因:与乙、丙、丁型肝炎病毒有关

  科研人员已证实,主要通过血液传染的乙型、丙型与丁型肝炎病毒与肝癌关系密切,而通过饮食传播的甲型肝炎病毒与肝癌无关。

  我国有1.2亿乙型肝炎表面抗原携带者,约占全世界人口的30%,其中300万人会转为慢性肝炎,约30万人转为肝硬化,最终有部分乙肝患者转变为肝癌。

  肝癌转化过程大致如下:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。据统计,肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70~80%,丙型与丁型肝炎相关者约为15~20%,另5%的肝癌患者则可能与酗酒、寄生虫感染、长期服用避孕药有关。

  先防肝炎

  因此,预防肝癌首先必须预防病毒性肝炎。乙型肝炎的感染途径有四种:母婴传播一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。

  血液传播及医源性传播经血液传播也是一个重要途径。如:输血或使用血制品、血液透析、被针头或手术刀意外刺伤、共用刮胡刀及牙刷、文身、补牙等。

  性接触传播 男性乙型肝炎表面抗原携带者的精液具有传染性。性交时必须使用避孕套。

  其他方式病毒亦可能通过破损的口腔粘膜和昆虫叮咬传播。丙型与丁型肝炎患者在我国尚少,经血液途径传播,主要通过输血感染。

  注射乙肝疫苗

  在我国有十分之一的乙肝患者,生活中完全不接触肝炎病毒是不可能的。好在现已有安全有效的乙型肝炎疫苗问世,注射后诱发保护性抗体的成功率达97%以上。我国现已推广婴幼儿和儿童疫苗注射计划,预计20年后肝癌发生率必将大幅度下降。

  肝炎病人怎样防止发展成肝癌

  一般来说,肝炎是不容易发展成肝癌的,肝炎的预后大多数是良好的,患了急性肝炎可以顺利恢复,不会演变成肝硬化和肝癌,不过确实有乙型肝炎病人长期不愈,渐渐发展成为肝硬化,最终发展为肝癌。国外有报道,慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。95%以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。

  为什么少数患乙型肝炎的病人,能够出现原发性肝癌的不良转变呢?其机理目前尚未完全弄清楚,因而也没有很有效的办法加以防止。有的学者认为,既然乙肝病毒是罪魁祸首,那么防止乙型肝炎将有利于减少肝癌的发生。持不同意见的科学家则认为,肝癌发生的因素非常复杂,乙肝病毒只是始动原因。因为许多人感染了乙肝病毒,只有一部分发展成肝硬化,原发性肝癌的人仅仅是少数。

  预防治疗乙型肝炎固然非常重要,但是采取单一措施未必能解决问题,应该通过综合的措施预防乙型肝炎慢性化,防止癌变的发生。例如患了乙肝应尽可能早治疗;尽可能避免使用损害肝脏的药物;避免有害的物理因子刺激,减少X线和放射性物质对肝脏的照射;应尽可能减少和及早治疗各种感染,避免各种创伤和手术。麻醉、手术创伤都对肝脏功能恢复不利,必要时应尽量选择在肝功能恢复后再做手术。

  应避免饮酒,特别是嗜酒。发展成原发性肝癌的因素更加复杂,除了病毒的原因之外,食物中的黄曲霉素、饮水中的亚硝胺含量过多,密切接触某些金属,如铂、铜、锌等,都与肝癌的发生有关系。

  另外,肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞经常发生癌变,可能形成癌细胞,但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力,人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时,就容易发生癌变。增强体质,增强人体的免疫力,也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯,起居有规律,进行适当的身心锻炼,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生。

  所以,对于肝炎患者来说,养成良好的饮食习惯和生活习惯,可以预防肝癌的发生;同时肝炎患者体质不好,适当的锻炼也是很有必要的,可以增加抗病能力,减少肝癌发生的机会;最后,肝炎患者要注意远离致癌因素,可以更好的预防肝癌发生。

  以上介绍了原发性肝癌以及如何诊断的问题,下面介绍一下应如何预防原发性肝癌的问题。

  1、我国是肝癌的高发地区,近年发病率呈缓慢上升趋势,病死率也随之上升,占癌症死亡率的第三位。

  2、肝癌发病有上升和年龄趋小势态,应引起人们的重视。

  3、肝炎、肝硬化、肝癌有明显关系,乙型、丙型等肝炎治疗不及时易转成慢性肝炎而逐渐发展成肝硬化。肝癌与肝硬化有明显的关系,有研究报告:百分之七十至百分之百的肝硬化病人可发展成为肝细胞癌。

  4、长期大量饮酒可以引起肝脏损害,导致肝硬化。如果在此基础上再饮酒,则可促进肝硬化向肝癌转化。

  5、预防各类肝病,目前,国内已要求新生儿接种乙肝疫苗以预防乙型肝炎。

  6、注意饮食卫生,防止癌从口入。黄曲霉素有很强的致癌作用,吃了霉变的花生和粮食做的食品是很危险的。

  7、水质越好肝癌的发病率越低

  8、加强环境卫生和个人卫生,减少对各种有害物质的接触,对于肝癌的预防也是很重要的。

  9、注意心理卫生保持良好心态,适当进行力所能及的体育锻炼,达到提高免疫力的目的。

  以上是对原发性肝癌以及怎样预防的介绍,希望朋友们参考一下,对于原发性肝癌的预防,最主要的就是对肝炎病的预防,同时平时应注意饮食卫生,对于一些致因素应远离,注意讲究个人卫生,对于有污染的东西和水,都不要食用,以免感染疾病。对于肝病的预防,日常工作应做好。

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(实习编辑:陈衍)

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发病部位:肝

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