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直肠癌术后该如何护理?

原创:若夏39健康网2010-12-15 01:10:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:直肠癌(reCTal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

  直肠癌(reCTal cancer)是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。

  直肠癌的术后护理措施:

  1、术后坐浴,会阴部切口敞开者,待纱布拔除后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次,以预防感染。

  2、直肠癌根治术后,需留置尿管并应延长时间,应密切观察尿量及尿液性质,以利早日发现尿路感染、早期治疗。

  3、加强会阴部的护理,应用0.2%呋喃西林棉球擦洗会阴部,每日2次。

  4、女性患者月经期更应加强会阴部的清洁,以防感染切口。 织梦内容管理系统

  5、术后7—10日拔除尿管后,应多饮水,保持足够的尿量,以达到冲洗尿路的作用。 织梦内容管理系统

  6、加强会阴部切口的护理,会阴部切口一期愈合时,应保持外层敷料的清洁干燥。

  7、女性患者尿管拔除后,应用女式尿壶接尿,以防尿液污染切口。

  8、术后患者应采取半卧位或坐位,以利引流。引流管需持续7—10日,应由医生视引流数量减少后方可分次拔除;严禁患者或家属拔除。

  直肠癌术后的注意事项:

  1、饮食宜选用高蛋白、低脂肪、高热量,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补。

  2、保持心情愉快,心理平衡,特别是已施行人工肛门患者要勇于接受事实,并掌握管理好新的排泄经路,人工肛门周围皮肤保持清洁、干燥,可便用滑石粉、氧化锌软膏涂皮肤,防止皮肤糜烂。

  3、养成定时排便习惯,坚持人工肛门用手指扩张,防止狭窄。

  4、每隔2~3个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年每年复查一次,直至终生。

  5、人工肛门发现异常时,应及时来医院检查处理。

  6、坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗,预防复发。

  直肠癌患者的正确饮食方法:

  直肠癌患者的饮食非常重要,我们为直肠癌患者提供了以下的饮食食谱,供患者参考:

  1 、直肠癌膳食原则:

  (1)结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻,消化能力弱,故应予以易于消化吸收的食物。

  (2)结直肠癌病人多有便中带血,晚期病人常大量便血,故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。

  (3)病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液,故宜多饮水或汤液,主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。

  (4)病人多有食欲不振、恶心,甚至呕吐等症状,故宜摄取清淡饮食,切忌油腻。

  (5)结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热,大量营养物质和水分丢失,身体消瘦,体重减轻,气血两亏,宜服富有营养的滋补流汁药膳。

  2 、辨证施餐:

  (1)湿热蕴结:肛门直肠有肿瘤,腹痛腹胀,大便次数增多,带粘液脓血,或里急后重,饮食减少。舌苔黄腻,脉滑数,膳食以清淡易于消化吸收的食物为主。

  ① 马齿苋绿豆汤

  新鲜马齿苋 120g (或干品 60g 。将上述原料加水适量,煎汤 500ml 。每日 1 ~ 2 次,连服 2 ~ 3 周。马齿苋酸寒无毒,绿豆性寒,共奏清热解毒、利水消肿、生津养液之功。二味合用对湿热蕴结患者较为宜。本方对脾虚泄泻者不宜。

  ② 鲜猕猴桃

  鲜猕猴桃 250g 。每日生食。清热和胃,利尿通淋。鲜猕猴桃甘酸必凉,味美可口,可作为肠癌患者的食疗果品。其根称为藤梨根,具有活血解毒、清热利湿润的作用。煎汤代茶,同食更佳。

  ③ 赤小豆苡米粥

  赤小喜 50g ,生苡米浸透。以文火煮烂,加大米共煮成粥,加糖服食。清热利水,散血解毒。方中赤小豆甘酸平,行水,清热解毒,散血消肿;生苡米甘淡微寒,健脾渗湿,清热排脓,祛风除湿;大米补脾和胃。共用于湿热蕴结型大肠癌患者。可连服 10 ~ 15 天。

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(实习编辑:陈衍)

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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛,腹部不适等;直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛,随着病情的进展,肿瘤增长到一定程度,患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位,2011年我国的发病率约为23/10万,死亡率约11/10万,并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显,多数患者确诊时已是晚期,这类患者的5年生存率不足10%。90%以上病例年龄大于40岁,世界范围内男女结直肠癌发率接近,男性略高于女姓。

发病部位:肠

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