非小细胞肺癌可选择非化疗治疗

　　我国目前已成为恶性肿瘤患病人数之首，该类肿瘤是指原发于肺、气管和支气管的恶性肿瘤，具有确诊多为晚期、预防后果不理想、进展很迅速等特点。因此，在科学预防的基础上，防治选择变得尤为重要。而科学的治疗模式，能够彻底影响患者开始治疗后的整个生活方式。

　　目前用于治疗非小细胞肺癌的方法有多种，有些治疗方法是标准治疗方法(目前正在使用的治疗方法)，有些治疗方法正在进行临床试验。临床试验的目的之一是帮助完善目前的治疗方法，其次是探索新的治疗方法。每当新的治疗方法的疗效被证明优于标准治疗时，这种新疗法就会成为新的标准治疗。患者可以考虑参加临床试验，部分临床试验只对没有标准治疗的肿瘤患者开放。

　　手术，四种手术方式：

　　楔形切除：手术切除肿瘤及其周围的部分正常组织。当切除范围稍扩大时，称为肺段切除。

　　肺叶切除：手术切除整个肺叶。

　　肺切除术：手术切除整个肺。

　　既使医生切除所有术中所见的肿瘤组织，有些患者术后仍需要接受化疗/放疗来杀死残余的肿瘤细胞。术后接受降低复发风险的治疗称为辅助治疗。

　　放疗

　　放射治疗简称放疗，是一种使用高能量X线或其他射线来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的一种常用的抗肿瘤方法，包括外照射和内照射两种。外照射治疗是应用机器在体外照射肿瘤，内照射治疗是把内部密封有放射性物质的针、粒子、线、导管等直接放置在肿瘤周围。

　　放射外科治疗，俗称X刀、伽马刀，这种方法是用射线照射肿瘤组织而几乎不损害正常组织。放射外科治疗可以用于不适合手术的患者。放疗的方式取决于肿瘤的类型和分期。

　　化学治疗

　　化学治疗简称化疗，化疗药物通过杀伤肿瘤细胞或阻止其分裂增殖来治疗肿瘤。化疗药物经口服或经静脉、肌肉注射后进入血液，然后分布到全身并到肿瘤细胞(系统化疗)。如果将一些没有刺激性的化疗药直接注射至脊髓腔、体腔(如腹腔)或器官内，药物将主要在这些区域发挥抗肿瘤作用(局部化疗)。

　　为什么要给予化疗

　　在非小细胞肺癌的治疗中，手术后的化疗可以降低复发的风险，手术前化疗还可以使肿瘤缩小后便于手术切除。如果是不能手术的患者，化疗可以减轻症状，使肿瘤缩小。

　　化疗是如何给予

　　每个化疗周期可能会持续数天，化疗后会有几个星期的休息，让患者的身体从治疗的不良反应中恢复过来。

　　化疗可以在门诊通过静脉注射给予，也可带药片回家服用，但更多的是住院接受化疗。

　　传统化疗多不便 治疗模式需改变

　　目前晚期肺癌的主要治疗手段是以化疗为主的传统治疗模式治疗。有效的化疗可提高患者的生存期，但伴有明显的毒副作用，例如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、抵抗力降低、乏力、神经病变等等，并且需要静脉注射治疗，患者常常需要住院接受治疗，严重影响患者的生活质量。患者常常有“化疗化疗，化到何时才算了?”的疑问。

　　长期的化疗和反复住院治疗曾是晚期非小细胞肺癌患者为了控制肿瘤、延长生存的唯一选择。更何况，即使是疗效最好的化疗方案，也只能使大约30-35%的患者获得肿瘤缩小的疗效。剩下的六、七成的患者承担了如此多的痛苦，却没有明显疗效，就像被“陪绑”治疗。这些患者需要有另外一种选择，使他们面对晚期肿瘤的威胁也能像正常人一样享受生命的每一刻美好时光。

　　靶向个体新观念 创造治疗新格局

　　口服的个体靶向药物吉非替尼的临床应用，彻底改变了化疗对患者生活的影响。

　　随着分子靶向治疗手段的迅猛发展和临床广泛应用，其安全性和耐受性比较好，对特定受益人群具有比较确切的临床疗效，使晚期非小细胞肺癌患者的治疗转换成慢性生活方式疾病的治疗模式，使我们几十年倡导和期盼的“带瘤生存”成为可能。

　　李辉教授介绍到：面对科学研究的最新成果，需要有更多的医生和患者认识到肿瘤治疗还有另一种更好的选择，破除单一化疗的固有观念，跨出尝试新生事物的重要一步。

　　同时，支修益教授指出，“随着口服靶向治疗药物吉非替尼的应用和强有力的临床研究数据不断出现，改变了晚期非小细胞肺癌传统治疗思路和模式。化疗已经不再是患者唯一的选择。随着更多的有效药物在临床上的应用，晚期非小细胞肺癌患者的存活时间已经得到了显著的延长。

　　随着医学的进步与发展，晚期非小细胞肺癌的治疗模式将更加人性化和个体化。甚至可能在不久的将来，非小细胞肺癌将得到成功的控制，不再是使人望而生畏的杀手，而成为像高血压和糖尿病一样可以长期控制在稳定状态的慢性疾病。这样人们将不再“谈癌色变。”

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（实习编辑：陈衍）

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