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女性肺癌增速快与吸烟率上升有关

原创:若夏39健康网2010-11-29 01:29:00
专家 向专家提问 胡庆丰副主任医师

皖南医学院第二附属医院 肿瘤科

核心提示:“近10年来,中国女性肺癌的增长速度较快,应引起重视,这可能与女性吸烟率缓慢上升有关。”卫生部疾病预防控制局慢病处处长雷正龙在近日举办的“传递希望·抗击肺癌”新闻发布会上指出,肺癌已处于癌症死因的第一位,预防肺癌已刻不容缓。

  “近10年来,中国女性肺癌的增长速度较快,应引起重视,这可能与女性吸烟率缓慢上升有关。”卫生部疾病预防控制局慢病处处长雷正龙在近日举办的“传递希望·抗击肺癌”新闻发布会上指出,肺癌已处于癌症死因的第一位,预防肺癌已刻不容缓。

  我国或成肺癌大国

  肺癌一直是全球肿瘤死亡的主要死因,2002年,全球肺癌死亡人数118万,占所有癌症死亡人数的17.6%。同年,全球肺癌新发病例135万,占所有癌症新发病例的12.4%。

  我国肺癌的发病率和死亡率一直呈上升趋势。在过去的30年中,我国高发癌症变化明显,肺癌死亡率由20世纪 70年代位居癌症死因第四位,跃居2000年的第一位,上升最为明显。在城镇地区,每死亡4人,即有1人死于癌症,而在因癌症死去的每3~4人中,即有1 人是肺癌。据世界卫生组织预测,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国。

  女性烟民逐年增加

  全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利指出,70%~80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)相关,其他的相关因素为:放射性暴露因素、环境或职业暴露因素、遗传或家族性因素等。据了解,我国男性吸烟率约维持在66%的幅度,近年还有所下降,但女性的吸烟率却在缓慢上升。专家提醒,中国女性肺癌的增长速度比较快,与此不无关系。

  从西方发达国家的经验来看,控烟和改善环境可以遏制人群中肺癌的发生。王长利介绍,英、美两国从上世纪初开始采取控烟和改善大气环境等措施,从上世纪80年代以来肺癌的发生得到控制,1991年后肺癌的发生以每年1.9%的速度下降。

  “我们没办法一下子扭转生活环境,但控烟和戒烟却是每个人都可以身体力行的。” 王长利说,除了戒烟外,长期吸烟的高危人群应该定期给肺部做肿瘤筛查,特别是“3个20”人群:吸烟20年以上的人群;20岁以下就开始吸烟的人群;每天吸烟20支以上的人群。

  靶向治疗变“存活”为“乐活”

  在肺癌的药物治疗方面,传统化疗药物已经被第3、第4代毒副作用较小、疗效更好的化疗药物所代替。

  现有的临床试验数据显示:靶向治疗药物能够显著延长患者生存期,治疗化疗失败后的晚期非小细胞肺癌的疾病控制率达到42.5%。31%的晚期肺癌患者一年后仍然存活,且能够更长时间地保持病情稳定和控制肺癌相关症状,显著改善了生活质量,帮助大量患者实现了从“存活”到“乐活”。

  30岁前戒烟可使患肺癌风险降低90%

  烟草和烟雾中有超过250种有毒物质或致癌物质,尼古丁致成瘾,焦油致肿瘤,刺激物导致慢性阻塞性呼吸道疾病,一氧化碳导致心血管疾病。吸烟是慢阻肺发病的重要启动因子,吸烟者的慢阻肺发病率为35.5%,而不吸烟者的慢阻肺发病率只有7.8%。

  谢灿茂介绍,各个年龄段戒烟均有益处,但30岁以前戒烟能使肺癌的风险降低90%。戒烟5年后,吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险将降低一半。戒烟后心脏病风险的降低更为迅速。因此专家对吸烟者提出建议,戒比不戒好,早戒比晚戒好。

  吸烟者血液中维生素B含量高患肺癌风险减半

  最新一项研究表明,血液中维生素B含量高的吸烟者,他们患肺癌的风险更小。

  这项针对40万人的研究显示,血液中维生素B6和蛋氨酸(一种氨基酸)的含量高,可以使吸烟者患肺癌的风险降低一半。国际癌症研究机构(IARC)的科学家表示,研究结果可能说明了部分吸烟者从不患肺癌以及部分不吸烟或以前吸过烟的人患肺癌的原因。

  肺癌是世界上最常见的癌症类型,90%的病例由吸烟引起,全球每年有120万人死于这种癌症。每10个吸烟者当中就有一个会染上肺癌,他们常常死于其他与吸烟有关的原因,如心脏病、中风和肺气肿。研究显示不吸烟的人或多年前戒烟的人也会患上肺癌。

  进行这项研究的科学家保罗-布伦南说:“根据我们的发现,维生素B6和蛋氨酸与肺癌风险之间存在着密切联系,但我们的研究并未发现它们会使患肺癌风险上升。这表明饮食习惯可能在肺癌患病过程中起着至关重要的作用。”

  参与这项研究的大多数肺癌患者都是吸烟人,但也有100人从不吸烟,还有260人已经戒烟。布伦南表示,这三组人患肺癌风险的高低变化与血液中维生素B6和蛋氨酸含量的关系都是相同的。布伦南说:“只要维生素B6和蛋氨酸这两种营养成分充足,患肺癌风险就降低60%左右。不过很显然患这种癌症的风险偏高是因为你吸烟,所以你最好还是将烟戒掉。”

  最新研究结果支持了以前的一项研究,该研究显示维生素B不足或增加DNA受损及由此导致的基因突变的几率。瑞典科研人员在2005年实施的一项研究发现,血液中维生素B6含量高的女性,患结肠直肠癌的风险更低。布伦南说:“这些维生素B和营养物基本上都与负责生成和维持DNA的通道有关。所以,你显然希望这条通道尽可能保持运转。”

  含维生素B的食物有

       芦笋、杏仁、瘦肉、蛋、鸡肉、花生、牛奶、啤酒、动物肝脏等。更年期妇女应摄取足够的含维生素B的食物,如麦片、燕麦、玉米等五谷杂粮,绿叶蔬菜如菠菜等均含有丰富的B族维生素。其他如洋葱、大蒜等不但含有丰富维生素B,也含有矿物质,又有良好降脂作用,也可多吃。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:陈衍)

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