妇科肿瘤的疾病谱变化

　　"同40年前相比，卵巢癌发生增加了3倍，跃居成为继宫颈癌、子宫内膜癌之后的第3位常见的妇科恶 性肿瘤。"这是中华医学会副会长、中华妇产科学会主任委员曹泽毅教授在近日召开的全国第七次妇产科学术会议上，专题报告我国妇科肿瘤研究发展状况中透露的。

　　有资料显示，在未来社会里，妇女绝经后仍能生存30～40年，癌症是生命延长的主要障碍，妇科肿瘤的发生率近年来一直在增加。到目前为止，卵巢恶性肿瘤的发生已达妇科恶性肿瘤22.9%，卵巢肿瘤良恶性之比为4.2∶1，而且研究发现我国卵巢恶性肿瘤分类与国外迥 然不同，如恶性生殖细胞肿瘤高达20%，67%的卵巢转移癌来自胃肠道肿瘤等等，因此提示临床对女性胃肠道癌患者应警惕卵巢继发癌的发生。

　　此外，占第二位的子宫内膜癌的发病近20年有明显上升和年轻化 趋势。与子宫颈癌发生相比，子宫内膜癌已由50年代的1∶5上升到1 ∶2。北京协和医院一项统计表明，子宫内膜癌患者占妇科肿瘤住院 患者的2.4%、恶性肿瘤的11%，其中腺癌68.7%，棘腺癌25..3%， 腺鳞癌3.6%。

　　子宫颈癌尽管40年来在广泛普查普治基础上，发病率和死亡率大幅下降，但仍是妇科恶性肿瘤之首，最新研究证实，在宫颈癌高发区妇女HPV感染率可高于低发区的5～40倍，提示对HPV感染高危人群监测十分重要。

　　随着妇科肿瘤疾病谱变化，妇科肿瘤学已成为近年发展起来的最 活跃的领域之一，也是妇产科临床医生最关注的课题，各项研究和治疗均有明显进展，特别是制定推出宫颈癌等5种常见妇科肿瘤全国诊 治标准，标志我国妇科肿瘤诊治水平已和国际先进水平接轨。

（实习编辑：陈衍）

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