乳腺癌化疗期间的饮食策略

　　关于乳腺癌的传统观念认为乳腺癌在乳腺癌患者中的扩散是按一定时间和距离的次序进行的，近年来关于乳腺癌的生物学研究表明, 乳腺癌从单细胞分裂繁殖到直径1cm大小肿块至少超过3年,乳腺癌繁殖给乳腺癌患者全身血行播散提供了足够的时间, 因而乳腺癌全身治疗已越来越受到乳腺癌医学领域的重视。乳腺癌手术前和乳腺癌手术后应用全身性的乳腺癌化疗以杀灭亚临床型的转移灶是提高乳腺癌治疗效果、提高乳腺癌患者生存率的较为成熟的治疗方法。尤其对腋淋巴结转移的乳腺癌病例，乳腺癌手术前和乳腺癌后辅助化疗的疗效更明显。尽管乳腺癌化疗的确切疗效已受到乳腺癌医学领域充分的肯定，然而由于乳腺癌化疗对乳腺癌交患者的诸多毒副反应，如乳腺癌患者胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻)，骨髓抑制(白细胞下降、红细胞下降、血小板下降)，乳腺癌患者消化道粘膜溃疡，脱发，乳腺癌患者肝肾功能异常等，一部分乳腺癌病人因为不能耐受而中断对乳腺癌的治疗。

　　乳腺癌专治医生如何更好的指导乳腺癌患者平稳的渡过乳腺癌化疗期，增加乳腺癌治疗疗效?

　　治疗乳腺癌除了对乳腺癌患者心理上的疏导之外，对乳腺癌患者饮食上的指导也能起到一定的作用。广东地区的乳腺癌病友们由于特殊的饮食文化，日常对饮食有诸多宜忌，乳腺癌患者总是会咨询乳腺癌临床医生：“乳腺癌患者能吃什么，乳腺癌患者不能吃什么?”其实对乳腺癌病人而言，中医理论认为“有胃气则生，无胃气则死”，胃气很重要的表现就是“能不能吃”。所以对正处于乳腺癌化疗期间的乳腺癌病人，常见口淡、纳差、恶心、呕吐等乃至无法进食，这期间，乳腺癌患者就无须有太多的忌口，可以放开既往的条条框框的束缚，掌握以下原则“乳腺癌患者不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡”后就不需要有太多的禁忌，乳腺癌患者可以想吃就吃。只有吃得下吃得饱才能坚持按量按时完成乳腺癌化疗，保证乳腺癌化疗疗效!下面介绍乳腺癌患者的一些饮食上的小知识，希望对增加乳腺癌病友们的食欲会有所帮助。

　　(1)乳腺癌患者要更换食谱，改变烹调方法：一种新的食物可促进食欲，比如常吃猪肉类食物的乳腺癌病人可更换吃鱼、羊肉、鸡等，有条件的乳腺癌患者可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味，也可以增加乳腺癌患者的食欲。但无论哪一种食物，烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度，方能使乳腺癌患者顺利地消化吸收。同时肉类较难消化，乳腺癌患者在烹调时应多加些姜陈皮等以利开胃促消化。

　　(2)药膳开胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦猪(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片，油爆过，再用山楂调料等囟透烧干，即可食用。既可开胃又可抗癌。②黄芪山药羹：用黄芪30g，加水煮半小时，去渣，加入淮药片60g(淮山宜用盐水泡洗后入膳)，再煮30分钟，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。乳腺癌患者每日早晚各服1次。具有益气活血，增加食欲，提高乳腺癌患者胃肠吸收功能的作用。

　　(3)乳腺癌患者要多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果：这类食物不但可以增加乳腺癌患者的抵抗力，而且还可增加乳腺癌患者的食欲。有些乳腺癌病人认为应忌食生、冷食物，但对水果蔬菜类应视情况对待，吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是乳腺癌化疗、乳腺癌放疗期，对乳腺癌患者具有明显的开胃作用，但如口淡泛清口水者则应稍加热后温服，同时不宜过量进食。

　　(4)乳腺癌化疗期间乳腺癌患者常喜进食香口重味的食物，这时常可予姜炒饭，乃至少量咸菜、腐乳、辣椒佐餐小菜等对于乳腺癌患者改善食欲大有益处，此时“饭是钢”才真真正是硬道理。

　　(5)乳腺癌病友之间交流饮食经验：乳腺癌病友之间交流饮食经验不但可以取长补短，还有利于增加食欲，这对乳腺癌患者是十分必要的。 下面分类列举乳腺癌化疗毒性反应的饮食调理和方法。

　　乳腺癌患者血象下降的膳食调理

　　化学治疗乳腺癌可造成乳腺癌患者骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防乳腺癌患者血象下降，在乳腺癌化学治疗时乳腺癌病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、牛肉、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、猪皮胶(肉皮胨)，也有助于提升白血球。鹿茸、紫河车、人参等亦可在中医指导下合理应用。中医最重视以脏补脏，因此在乳腺癌化疗期间也可适量增加动物骨髓，如牛、羊、猪的骨髓炖汤，或用鸡血、鸭血、鹅血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于乳腺癌患者血象的提高的。

　　消化道毒性反应的膳食调理

　　化学治疗乳腺癌可引起口腔黏膜炎，表现为乳腺癌患者黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时乳腺癌患者要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰快以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。雪羔也可一试。乳腺癌化学治疗损伤胃肠道黏膜，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、纳差等。此时乳腺癌患者可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。乳腺癌患者进食要细嚼慢咽，饭后1小时不要平卧，可以散布，化疗前1小时不要进食水，进食时如恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5毫升。此时乳腺癌患者不宜喝太多汤水。

　　肝肾损伤的膳食调理和预防

　　一些乳腺癌化疗药物可以引起乳腺癌患者肝损伤，出现转氨酶升高。此时乳腺癌患者应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品(菌类偏寒宜与姜、杞子同用)，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如乳腺癌患者肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。一些乳腺癌化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果(碱性食品)。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，乳腺癌患者也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。

　　乳腺癌化疗后有副作用期间的饮食

　　乳腺癌化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤乳腺癌患者肿瘤细胞的同时，又杀伤乳腺癌患者正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等。而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统，破坏了人体的免疫系统，癌症就可能迅速发展，造成严重后果。乳腺癌放疗的副作用虽比化疗轻，但大多数乳腺癌患者接受乳腺癌放疗后不但乳腺癌癌细胞会被破坏，连人体白细胞也遭受严重破坏，免疫力降低，从而出现精神不振、食欲下降、身体衰弱、疲乏等全身症状和皮肤、粘膜的局部反应。因此，对乳腺癌化放疗患者来说，提高机体免疫力是关键。

    舞茸地复仙的简介

　　舞茸地复仙是舞茸D-fraction的中文名，是从舞茸的子实体中提取，经分离、精制得到的蛋白多糖，它的多糖和蛋白的比例是7：3，平均分子量是100万。多糖部分由具有β-(1-3)侧链的β-(1-6)葡聚糖和具有β-(1-6)侧链的β-(1-3)葡聚糖组成。

　　舞茸地复仙的抗肿瘤作用

　　1)活化乳腺癌患者免疫功能

　　2)诱导乳腺癌患者癌细胞自然凋亡

　　3)抑制乳腺癌患者癌细胞生长

　　4)防止乳腺癌患者癌细胞转移

　　5)防止正常癌细胞癌变

　　6)和抗癌药物合用产生协同增效作用

　　7)减轻乳腺癌化学治疗的副作用

　　舞茸地复仙系列产品对不同时期患者的功效

　　1、刚被确诊，但还没有进行乳腺癌手术或乳腺癌放化疗：能够激活乳腺癌患者免疫系统，可望在杀灭癌细胞的同时，抑制转移，稳定病情，为手术等后续治疗争取有利时间;

　　2、乳腺癌手术后放化疗期间：能够增强乳腺癌患者免疫力，改善体质，最大限度地减轻放化疗的毒副作用;同时，又可望与一些传统的抗癌药发生协同作用，增强化疗效果;

　　3、乳腺癌手术、乳腺癌放化疗后：可有效维持人体的正常免疫功能，增强乳腺癌患者体质，防止可能出现的转移和复发;

　　4、晚期危重乳腺癌患者：可减轻疼痛，改善食欲，减缓乳腺癌病情发展速度，延长乳腺癌患者存活时间，提高乳腺癌患者生活质量;

　　乳腺癌在饮食方面的护理

　　乳腺癌患者宜吃：

　　1.乳腺癌患者宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海马、鲎(hòu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

　　2.乳腺癌患者宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物，包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

　　3.乳腺癌患者出现肿胀症状宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

　　4.乳腺癌患者出现胀痛、乳头回缩症状宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧(fěi)子、柚子、鲎。

　　乳腺癌患者应忌：

　　1.乳腺癌患者要忌烟、酒、咖啡、可可。

　　2.乳腺癌患者要忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　3.乳腺癌患者要忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

　　4.乳腺癌患者要忌公鸡等发物。

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（实习编辑：陈衍）

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