常见高发肿瘤的高危人群

　　肿瘤的高危人群在流行病学范围内，指那些有发生肿瘤的高度危险的人群。也就是说在肿瘤的高危人群中发生肿瘤的可能性远远高于一般人群。高危人群的界定是相对的，不同的肿瘤，不同的地区，其高危人群可能有很大不同。例如乳腺癌在从未生育或首次妊娠在35岁以后，寡居妇女，年龄在35岁以上，有良性乳腺疾病的肥胖妇女以及母亲或姐妹中有患乳腺癌者，均属乳腺癌高危人群;多年吸烟的男性老年人，对于肺癌来说即是高危人群;再如肝癌的麟凤龟龙人群在我国是以乙型肝炎病毒感染者为准，而在日本则已考虑将曾有输血史的丙型肝炎病毒感染者列入高危人群中。

　　你是肺癌的高危人群吗?

　　肿瘤专家介绍，肺癌的高危人群有年龄因素。例如人口老龄化，一般来讲大于55岁以上肺癌发病率会逐渐上升，到了75岁达到最高峰，这个时候来看还是根据当时所在地区所在国家的人的平均寿命预计值来决定的。

　　现在青少年吸烟，青年女性吸烟是全世界关注的话题，高中生吸烟越来越多，在中国青年女性的吸烟明显上升，也不得不让人们担忧。

　　肿瘤治疗专家介绍，实际上绝大多数肺癌是可以预防的，并且是可以控制住的，肺癌的病因当中90%的肺癌它的发病与抽烟有关，具有很好的线性相关关系，抽烟时间越早，抽烟量越大风险就越大，而90%的肺癌与吸烟有着密切的关系。

　　肺癌的发生第一是年龄，第二是吸烟，第三是职业。而且确确实实在我们矿区，不管是煤矿、铁矿，还有在空气污染的地区，与环境因素都有关系，在北京经常空气指数在三级的时候，肯定对健康不好的。

　　除此之外，肺癌的发生与环境跟性格之间也是有莫大的关系，肿瘤专家再次提醒，预防肺癌，大家一点要尽量远离可能会诱发肺癌的因素，给自己和家人衣服平安和健康。

　　哪些人属于肝癌的高危人群

　　肝癌的“高危人群”即指那些发生肝癌机会较多的人。流行病学资料表明，男性发生肝癌的机会是女性的4～7倍，因此从性别上说，男性是肝癌的高危人群;肝癌好发于40岁以上的中老年人，所以从年龄上看，中老年人属肝癌的高危人群;肝癌与乙型肝炎有着密切关系，因此有乙肝病史的人属于高危人群;除此之外，肝癌还有一定的家族聚集倾向，因此亲属中曾有肝癌病人的人群亦属肝癌的高危人群。

　　研究发现，年龄在35～55岁之间，有乙型肝炎病史或乙型肝炎标志物阳性的人为主要的肝癌高危人群。对于这些人每年进行两次肝癌普查，对早期发现肝癌具有重要意义。

　　乳腺肿瘤的高发人群

　　高危不等于遗传

　　第一代亲属中(母亲、姐妹等)中，如果有乳腺肿瘤发病，这个家族就属于高危人群，但高危不等于遗传。现在发现，如果病人血液或组织中含有BRCA-1基因，同时她子女中如果也能查到BRCA-1基因，那么她的子女就处于比较高危险的状态。

　　一个含有BRCA-1遗传突变基因的人，一生中发生乳腺肿瘤的机会大于80%，同时发病的年龄比较早，往往在50岁以前，并同时伴有卵巢肿瘤的机会。

　　母亲发病年龄影响后代

　　如果母亲在绝经后发生乳腺肿瘤的，那么子女发生乳腺肿瘤机会只多20%。但如果母亲是在绝经前发生乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤机会多2倍。另外，如果母亲是单侧发生乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤的机会只是比常人多1倍，但如果母亲绝经前发生，又是双侧乳腺肿瘤，那么子女发生乳腺肿瘤机会多7-8倍，这种情况下这些人群往往有基因突变。

　　内分泌因素增加发病危险性

　　乳腺肿瘤与生殖或内分泌因素有关，以下人群发生乳腺肿瘤的危险性是正常人群的1.3-3倍。

　　1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。

　　2、第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。

　　3、月经周期短。这说明<药品名略>作用时间长。

　　4、绝经后<药品名略>水平高或采用<药品名略>替代治疗。我们认为，当绝经后出现潮热等不适时，适当补充<药品名略>还是有必要的，但用的时间不宜太长，到更年期症状消失之后应逐步减少用量。

　　改善生活方式可防肿瘤

　　乳腺肿瘤的发生跟饮食、辐射、医疗、生活方式有关。蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等，可降低发病风险。咖啡、胆固醇、不饱和脂肪酸、红茶、维生素E等与乳腺肿瘤发生没什么关系。如果妇女经常饮酒或总脂肪摄入量增加，尤其是绝经后妇女肥胖，可能会增加乳腺肿瘤的发病率。

　　正常人群在40岁以后每年照一次X线或钼钯对乳腺没有影响，但如果年轻的时候，尤其是在青春期经常照X线对乳腺会有一定的影响。

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（实习编辑：陈衍）

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